子宫肌瘤｜女人一生难以避开的“肿瘤”

妇科检查报告中，总是标配1个子宫肌瘤（或者2个？）。这种子宫里的小调皮，据说现在绝大部分女人都会碰到（亚洲多于欧美）。

对年轻女性来说，肌瘤到底意味着什么？有了肌瘤，还能好好怀孕吗？那些女朋友们若已走上试管之路，面对肌瘤又该何去何从？

1

肌瘤|那不过是一块无关痛痒的肉球

既然是“肌瘤”，当然是长在子宫壁的肌肉层里面。除了肌肉，子宫内外都是粘膜，而肌瘤就从这中间的肌肉中生长出来。

通常，它还算“善良”的肿瘤——虽是肿瘤，一般也不会恶变。

2

肌瘤改变我月经？

其实，说到子宫肌瘤，最主要的影响仍是月经。据说，在全部拥有子宫肌瘤的女人们中，大约1/4会因这块小小的肉团，流出更多经血，又或是月月经受姨妈的痛楚。

得了肌瘤，我还怎么生？

子宫肌瘤到底会否影响生育呢？

应该说，部分子宫肌瘤并不妨碍怀孕，这取决于肌瘤生长的方向。如果肌瘤从中间的肌肉层向外生长，可能不会影响子宫内部的形态，所以业界普遍认为，“外向”的肌瘤对生育更安全。

但是，如果肌瘤向里生长，就会挤压宫腔变形——这才是肌瘤/不孕的关键点。（长在中间的肌瘤仍旧充满争议，不好说呀...）

4

人工试管VS子宫肌瘤，怎么破？

现在最新的医学判断这么说。

从数量来看，若要进行试管，1个肌瘤一般不用care，但2个或更多则明显影响试管的成功。

如果考虑肌瘤的大小，那么“3cm”就是个清晰的界限。小于3cm的肌瘤多半无伤大雅，但突破3cm后，则显著干扰着床等。

5

肌瘤，想说don’t care不容易

肌瘤，怎么办？

如果影响生育，或可能出现其他不良反应，医生的口型只有一个：手（shou）——术（shu）——。但讲真，子宫上剌一刀可能形成瘢痕，这也是不孕的又一高发原因。一般来说，面对肌瘤与试管，只有宫腔镜一种手术方式能真正帮到你。

有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。

根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。与孝老师老师交流：ss5285299雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为生长激素（GH）与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长，并推测人胎盘催乳素（HPL）也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。