子宫内膜薄——怀孕就不那么容易，这些方法可以帮你

目前通常根据排卵前日或胚胎移植日子宫内膜厚度，作为评估指标，正常范围应该在7～15mm。

在后台常常会有患者询问：“我上个月在XX医院做B超医生说我内膜薄，怎么这次你们又说我内膜是正常厚度？”“医生，我的内膜是不是薄了？影响移植吗？”“我的内膜15mm是不是太厚了？”“我的内膜怎样才能长厚一点？”

子宫内膜环境中子宫内膜是土壤，胚胎是种子，有的准妈妈做了很多次“试管婴儿”，都怀不上，就是种子无法很好地种植到土壤里。

子宫内膜是胚胎着床的地方，子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。在植入胚胎的时候，子宫会有收缩的动作，有时候胚胎甚至会被推到输卵管，而变成宫外孕。

子宫内膜有三种

目前子宫内膜的形态主要分为三型：A型为三线型子宫内膜，外层和中部强回声，内层为低回声，宫腔中线回声明显；B型为弱三线型，宫腔中线回声不明显；C型为均匀强回声，无宫腔中线回声。

内膜的三种形态并没有好坏之分，只是不同月经阶段的内膜的不同影像学表现。但是若子宫内膜上出现强回声区域或回声不均匀，我们会高度怀疑内膜上存在息肉，应先行宫腔镜确诊，待排除息肉或摘除息肉再行胚胎移植。

怎样才算子宫内膜薄？

子宫是胎儿居住的“宫殿”，子宫内膜是宫殿中孕育生命的“温床”，是胚胎的落脚处，是他们扎根发芽的地方，“温床的土壤”是否肥沃有着关键性作用。

其中超声下内膜厚度的测量是简便而可靠的方法。目前通常根据排卵前日或胚胎移植日子宫内膜厚度，作为评估指标，正常范围应该在7～15mm。

比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-10mm，如果女性子宫内膜薄，意味着种植的“土壤”贫瘠，胚胎着床时很难生存，女性自然也就无法怀孕。

目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄。

一些关于内膜的疑问！

1、做试管婴儿的周期，内膜多厚才可以移植？

试管婴儿周期子宫内膜厚度与妊娠率成正相关，也就是说，内膜越厚，成功率越高。胚胎像种子，子宫内膜像土壤，肥沃的土壤种植能力高，收成也会好。

对能获得成功妊娠的最低内膜厚度的界定，目前尚无统一观点，一般认为胚胎移植日内膜>8 mm时，种植率会明显提高。

2、子宫内膜偏厚是否可以移植？

在正常生理周期中，卵泡直径达到18～22mm时，一般子宫内膜厚度为8～14mm。在试管婴儿周期中，由于多卵泡发育，雌激素水平较正常生理周期升高，内膜厚度常常也偏厚。

目前大多数的研究和统计结果并未发现稍厚的子宫内膜对胚胎着床有不良影响。但需要提醒的是，对于过度增厚的子宫内膜，在做试管婴儿之前，就应该做一个宫腔镜下诊刮+病理，排除子宫内膜病变的可能性。

3、为啥会子宫内膜薄？

●人工流产

如今意外怀孕增多，大部分人会选择人工流产。众所周知，人工流产会造成子宫内膜厚度的降低。

●内分泌严重失调

子宫内膜是指构成哺乳类子宫内壁的一层，对动情素和孕激素都起反应，因此可随着性周期发生显著的变化。动情素可引起子宫肥大，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜的性质，使之具有产生蜕膜的能力。因此，内分泌严重失调就会导致体内激素衡，使子宫内膜周期性变化紊乱，导致子宫内膜薄。

●正常子宫内膜生长过程受损

起因于子宫radial 动脉血流的高阻抗性造成子宫内膜薄。针对能提供一氧化氮（NO）的药物或补充品，例如维生素 E和L-精氨酸做研究增加子宫桡动脉血流。

最后来说说你们最关系的问题，子宫内膜薄怎么办？

如何应对子宫内膜薄？

1、病因治疗：

对宫腔粘连、子宫内膜结核等导致内膜纤维疤痕化致内膜薄者，首先予解除病因治疗，必要时医生会安排宫腔镜检查，观察有无宫腔异常情况并治疗。

2、多种方法辅助治疗：

内膜薄是我们很难改变的现况，转换下思路，我们来努力提高内膜接受胚胎的能力（内膜容受性），也许是有帮助的。适量的雌激素类药物、生长激素、针灸、理疗、宫腔刺激、HCG宫腔灌注等都可以作为辅助治疗的方法。