去她的更年期！
吉林日报与省卫生和计划生育委员会合办
“更年期的女人真吓人！”......谈起更年期，好像这时期的女人和全世界都在做对。事实真的如此吗？更年期真是一种病吗？实际上，更年期情况复杂，容易使女性朋友们产生一些认识上的错误。只有正确地认识它，才可能安全愉快地度过这一时期。
本期专家赵为民：主任医师、教授，长春中医药大学附属医院治未病中心主任，吉林省名中医，对中医治未病、心脑血管病、急性头痛、失眠、情志病、疑难病症及肝脾胃系统疾病的治疗有独到见解。
曹明明：长春中医药大学附属医院治未病中心主治医师，擅于运用中医治疗失眠、头痛、心血管、脾胃系统疾病等内科系统常见病、多发病、慢性病的中医预防及调理。
赵为民：更年期在医学上称为围绝经期综合征，它指的是妇女绝经前后出现的因性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。针对更年期是病与否这个问题，要看患者的具体症状及导致症状出现的具体原因而定。
如：症状出现的时间符合女性正常绝经年龄，症状比较轻，伴随症状比较少，那么它就不需要药物进行治疗；反之，如果绝经是因为一些致病因素，如服用抗癌药物、卵巢切除等原因，症状重，伴随症状多，那么这就需要药物干预及治疗。
更年期始于绝经前期曹明明：围绝经期综合征出现的根本的原因是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭，雌激素分泌减少引起的。可分为绝经前期、绝经中期、绝经后期三阶段。
一般情况下，女性在45岁左右，开始步入围绝经期，此阶段月经还没有完全停止，但由于卵巢功能已经能开始衰退，故此阶段多表现为月经周期逐渐延长，没有规律，月经量开始逐渐减少，此阶段称为绝经前期。
此后，随着卵巢内分泌功能的逐渐丧失，女性开始出现停经现象，当月经停止一年以上，称为绝经，此阶段为绝经中期。
当月经停止后到卵巢功能完全消失，女性开始进入老年期之前的阶段，此阶段称为绝经后期，标志着女性自此进入老年期。
更年期多长时间？
曹明明：纵观围绝经期三个阶段，多发生于45～55岁。在这一段时期内，90%的妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现更年期综合征，术后2个月达高峰，持续2年之久。
赵为民：月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状；此外由于机体激素波动，血管舒缩功能不稳定，而出现潮热、出汗。另外，围绝经期这一阶段，由于机体性激素分泌的波动，大多数女性会出现轻重不等的性功能衰退症状及精神症状，如情绪烦躁、易激动、失眠、头痛、注意力不集中、多言多语、大声哭闹或焦虑、内心不安、惊慌恐惧、记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓，严重者对外界冷淡、丧失情绪反应，甚至发展成严重的抑郁性神经官能症。
更年期症状的轻重和啥有关？
曹明明：有研究表明，个体人格特征、神经类型、文化水平、职业、社会人际、家庭背景等与围绝经期综合征发病及症状严重程度有密切关系。
大量的临床资料表明性格开朗、神经类型稳定，从事体力劳动者发生围绝经期综合征者较少或症状较轻，而且症状消失较快。性格孤僻，神经类型不稳定，有精神压抑或精神上受过较强刺激，文化层次较高、社会地位与生活条件优越的妇女症状较重。
可能规避吗？赵为民：更年期症状的轻重，与个体的性格、文化水平、职业、平时的精神紧张程度及压力等因素密切相关。其实，围绝经期是每一位女性都必须经历的一段时期，女性只要对这一阶段有一个正确的认识，能以一个轻松的心态来对待这一阶段，围绝经期是可以平稳度过的。针对“更年期可能规避吗？”这个问题，其实只要做到正确对待，正确干预，将围绝经期的症状降至最轻，不会因为围绝经期的症状影响正常的工作和生活，也可以认为没有经历更年期。
可以自测吗？曹明明：如果女性年龄在45岁左右，并出现月经紊乱的症状，建议查一下女性激素常规，监测一下。一般情况下，当女性步入围绝经期时，促卵泡生成激素(FSH)升高、雌二醇(E2)与孕酮水平下降。
曹明明：围绝经期是女性疾病高发阶段，如冠心病、高血压、脑血管疾病、妇科肿瘤等。女性在围绝经期出现心血管系统症状，主要有以下二点表现：
（1）28.9%的患者有假性心绞痛，有时伴心悸、胸闷。症状发生常受精神因素影响，且易变多样：症状多、体征少，心功能良好，用扩血管药物不见改善。冠状动脉造影结果呈阴性。
（2）15.2%的患者出现轻度高血压，特点为收缩压升高、舒张压不高，阵发性发作，血压升高时出现头昏、头痛、胸闷、心慌。
关于更年期的误解（1）体重会增加。很多女性认为，更年期女性体重会增加，事实上，并不是女性在这一时期会“发福”，而是因为女性绝经后体内的能量代谢率下降，消耗掉的能量比以往少所致；
（2）记忆力下降。有将近四成的女性认为记忆力下降与更前期有关，其实，更年期容易出现一些情绪波动，但不是记忆力衰退。记忆力衰退与年龄有关；
（3）雌激素减少对身体不会有影响。雌激素减少，会增加心脏病、骨质疏松、糖尿病、结肠癌等风险；
（4）更年期最抑郁。多项研究表明，如今30多岁的女性抑郁的比例远远高于更年期女性；
（5）每个女性都会出现明显的更年期症状。调查发现，临床上只有15%的人因症状严重需要治疗，大多数女性可以通过自身调节而平稳度过更年期；
（6）50岁左右才到更年期。正常情况下，45岁开始，女性逐渐步入围绝经期，如果因为某些人为原因，如卵巢切除、服用抗癌药物等，导致卵巢功能衰退，可使围绝经期提前。
（7）更年期不会超过5年。围绝经期的长短因人而异，有些人症状比较轻，有些人症状较重，和本人性格、所处社会环境等有密切关系。
（8）绝经的时间越晚越好。一般来说，女性绝经期在45岁到55岁之间，如果该绝经的时候没有绝经，不排除有卵巢肿瘤的可能，所以，绝经时间过晚也要谨慎对待。
（9）依靠药物推迟绝经时间。如果40-45岁之间就出现了绝经，建议可在医生的指导下进行雌激素补充的治疗。如果依靠药物推迟绝经时间，会大大增加患卵巢肿瘤、子宫内膜癌等妇科癌症的发生和风险。
如何减轻更年期症状？
曹明明：适量服用雌激素、或中药补肾类药物，在一定程度上确实可以延缓更年期，但更年期是每一位女性都必须经历的人生阶段，过度补充雌激素来推迟更年期出现，在一定程度上反而会增加罹患妇科癌症的机率。
在对“是否接受过更年期进行健康宣教”的人群的调查中，我们发现，接受过“更年期健康宣教”人群，或者说对更年期有正确认识，能以平常心态来对待更年期的这一类人群，其在围绝经期所出现的症状及围绝经期持续的时间都相对较轻、较少，反之则不然。对此我们建议广大女性朋友：放松心态，做到正确认识更年期，采取正确的对待方式、适当的体育运动，怡情易志，多于外界沟通、接触、适度的社交，做一个乐观的人，保持和谐的性生活、健康的饮食及生活方式，是减轻更年期症状的法宝，女性朋友可以按照上述几点效仿一下，会得到意想不到的效果。
更年期饮食应注意啥？
曹明明：女性在围绝经期阶段，由于体内合成代谢降低分解快，体内脂肪增多，骨密度下降，饮食上建议选用低热量、低脂肪食物，减少肥肉等荤油食物，饮食搭配原则如下：1.多吃一些含蛋白质和糖类丰富的食物。例如：牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。2.多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜。如苹果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海带等。3、少吃或不吃腻熏炸之物。
曹明明：从医学的专业角度讲，我们不建议或者说不提倡服用药物或保健品来推迟更年期的出现。围绝经期是每一位女性必须经历的人生阶段，只要我们对这一阶段有一个正确的认识，以一分平和的心态来面对这一问题，大多数女性是不需要药物干预就可以平稳度过的。
但如果更年期症状出现的时间早、症状重、或者是因为服用抗癌药物或卵巢切除等一些原因所致，在这种情况下，更年期是需要药物进行干预及治疗的。但这里所说的药物治疗，是指在专业医生指导下的科学用药，而不是市面上的一些所谓的保健品。
赵为民：男性也有更年期，从55-65岁，只不过一些男性在更年期这一时期症状不凸显，而不被关注。实际上，在男性50岁以后，由于雄性激素分泌减少，出现皮肤老化、眩晕腰酸，耳鸣盗汗，烦躁易怒、情绪变化、压抑感，记忆力，思考力和集中力减退，失眠，孤独恐怖感，缺乏自信等情况，均是男性更年期的表现。
男性在更年期这一时期，饮食上建议常吃鱼、肉以补充氨基酸；山药、芝麻、豆豉等对前列腺有益；富含维生素C的食品对骨骼、牙齿有利；胡萝卜、茼蒿等富含胡萝卜素，可以抗癌。一些营养专家还指出，男性进入更年期时，每天可多吃5种食物：薏仁、黄豆、山药、牛蒡及蜂王浆等。其中薏仁和山药可加上地瓜等煮成粥，作为每日早餐。每天早上喝一杯蜂王浆，加上花粉、蜂蜜调味。另外，男士们要加强运动锻炼、保证充足的睡眠，改变不良生活嗜好，同时要排解各种压力，保持乐观平和的心境。
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编辑：zh