肾功能不全（肾衰竭）饮食指导
根据肾功能损害和肾小球滤过率下降（GFR）程度来评价肾功能水平
分期
描述
GFR范围（ml/min/1.73m2）
临床表现
有高危因素
大于等于90
慢性肾脏病危险因素
第1期
GFR正常或升高伴肾脏损害
大于等于90
肾损害的标志(肾病综合征,肾炎综合征,肾小管综合征,尿道综合征,无症状尿检查异常,无症状影像学检查异常,肾性高血压)
第2期
轻度GFR下降伴肾脏损害
60-89
轻度并发症
第3期
中度GFR下降
30-59
中度并发症
第4期
重度GFR下降
15-29
严重并发症
第5期
肾衰竭
小于15或透析
一、高蛋白质饮食会加重慢性肾病患者肾损害，使体内毒素水平增高。推荐慢性肾脏1-3期的患者蛋白质摄入量为0.75克/公斤/天.体重是指标准体重(公斤)=身高cm-105,例如一位身高1.55m的病人,每天要吃入的蛋白质量=(155-105)*0.75=38克；
推荐慢性肾脏4、5期（未透析）的患者蛋白质摄入量为0.6克/公斤/天,其中优质蛋白(鸡蛋、奶、动物肉类、鱼)占50%。因植物性蛋白质在体内的利用率较低，代谢后产生较多含氮废物，所以不可任意食用，如：豆类（红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁），豆类制品（豆腐、豆干、豆浆），面筋制品（面筋、面肠、烤麸），核果类（瓜子、花生、核桃、腰果、粟子）等。
肾功能衰竭综合症病人常有高脂血症，此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等，因而应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。
微量元素的补充：由于肾功能衰竭综合症病人肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失多量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。
三、小心水份的控制当肾脏衰竭且排尿减少时，水份会累积在体内，心脏血管系统的负荷增加，会没有活力、全身水肿、体重增加、咳嗽等。可以冰水漱口，嚼口香糖或挤一点柠檬汁以减少口渴的感觉，尽量将服药时间集中以汤水食用，减少喝水量。每日饮水量可以参考自己的尿的颜色，尿颜色较清亮，颜色不深，就说明近日水量正常。
四、注意盐份的控制肾衰竭时无法排出水份、盐份，容易引起水肿和加重高血压。患者一天应不超过食用5克的盐份。1克（１/５茶羹）盐＝６／５茶羹酱油＝１茶羹味精，故上述调味料含有盐分不要随意添加；可以改用糖、葱、姜、蒜等来改善口味。并应限制高钠食品，如加工罐头、腌熏制品、酱莱、泡菜、咸菜及速食品。若胃口不佳，不需要盐份限制，以吃得下有营养为前题，等到胃口好了，有足够营养之后再限盐分。最好的办法就是参照家里口味最淡的人来控制，将他的口味作为标杆。
五、提防钾离子过高因钾离子无法由严重损坏的肾脏排出，会引起"高钾血症"，可能造成手指麻木、疲倦、四肢无力、胸口闷、舌头僵硬、说话困难，失去知觉、严重时心律不整或心脏停止。
含钾高蔬菜，可先去皮切小块（因矿物质在瓜果、蔬菜的皮上含量较高），应用大量清水煮3～5分钟捞起（焯菜，钾离子会大量析出到水里，如何焯菜在我微信历史消息中有介绍），再以油拌或炒；咖啡、茶、鸡精及中药汁的含钾量会高造成高钾血症。
高钾蔬菜：绿叶蔬菜（如菠菜、空心菜、苋菜、莴苣）、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯。
高钾水果：香蕉、番茄、枣子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、杨桃（容易打嗝）。
低钾水果：凤梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、柠檬等，但也不宜吃大量。
六、维持钙磷的平衡注意高磷食物：全麦谷类及制品（如糙米、胚芽米、全麦面包）、内脏类（肝、肾、脑）、核果类（花生、腰果、核桃）及酱制品（花生酱）、巧克力、蛋黄、牛奶、奶制品等的摄取。
七、限制高嘌呤饮食：1、肉汁； 2、扁豆； 3、浓肉汤； 4、瘦肉、鸭肉； 5、脑类； 6、蘑菇； 7、内脏（肝、肾、心）；8、沙丁鱼； 9、鳗鱼类； 10、芦笋。
本篇只是对慢性肾脏疾病营养治疗做了一个笼统的介绍，每个人都有自己的特殊情况，需要根据自身的情况（身高、体重、肾脏的情况、饮食习惯等）来进行相应的调整。要最适合自己的饮食原则，可以关注我。