每次量出的血压都不一样，以哪个为准？看这四个环节你做的对不对
【专业医生天天和您说健康】
“我每次量出的血压都不一样，以哪个为准？”
“在家测血压不高，到了医院总比家里量高，这该怎么办？”
“电子血压计和水银血压计到底哪个准？”
如此等等问题，您是否遇到过呢？
高血压的危害尽人皆知，及时发现高血压并采取干预治疗措施是防治高血压的重中之重，而准确的测量血压高低是重中之重，如何才能量出准确的血压呢？这是大有讲究的，这套血压测量操作测试或许能帮到您。
选择合适的血压计（10分）传统的血压测量方式是依靠水银血压计通过人工听音的方式测量，通常由医务人员完成，操作方法正确的情况下能真实反映血压的高低；而家用电子血压计是依靠传感器接受动脉波动产生的波动读取出血压的高低值，合格的电子血压计产品方便实用，水银血压计测出的血压大体相同，关键在于操作的细节是否正确。
只要经常轮换采用两种血压计测量血压，两者测量的血压差相近，或差值在5-10mmHg之间就是可以接受的，满足此结果可得10分。
选择正确的血压测量时间（30分）人的血压在24小时中是不断变化的，即便是高血压患者也会遵循“两峰一谷”的变化规律，即早晨6：00-10：00血压出现全天第一个高峰，下等17：00-19：00出现全天每二个次高峰，夜间尤其是1：00-3：00会出现全天血压的最低点。对高血压的控制是指全天血压均在目标范围内，因此测量血压应选择“两峰一谷”的时间段内。
如果经常测量三个时间段内的血压可得满分，如果只是经常测量清晨刚起床时的血压可得25分。
正确操作准确测量（50分）影响血压测量的行为举止因素有很多，测量时应尽可能避免，应做到：
- 测量前30分钟不吸烟及喝咖啡
- 桌椅高度适宜：手臂平放桌子上与心脏位置平齐，双腿自然下垂双脚轻放地面，不可翘二郞腿，测量前静坐1-3分钟
- 测量过程中不可讲话，同时避免周围人大声说话
- 裸露上臂，袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入一根手指为宜
- 测量以右侧上臂主，因我国血压标准的制定以此为准，通过情况下右侧测出的血压高于左侧，当两侧血压差大于20mmHg时应及时查找原因
如果注意到了上述5点可得满分，否则每不符合一条减10分。
定期进行动态血压监测（10分）上面讲到了，对血压的控制是要将全天任何一个时点的血压均控制在目标范围内，成以清晨血压最为重要。但近年来研究表明，夜间血压升高，比如高于120/80mmHg是引起心脑血管病的独立危险因素，也就是无论白天血压是否正常，只要夜间血压升高即可引起心脑血管病，是应当引起特别关注的问题。而夜间测量血压由于测量不方便常被忽视，因此定期进行24小时动态血压检测非常必要，如能每年至少进行一次此类检测可得满分10分。
按照上面的测试看看你能打多少分吧，至少80分以上表明你的血压测量基本准确，能为高血压的治疗提供准确的依据。当然，准确测量血压的高低只是一种手段，关键还是要看血压控制是否达标，有效预防高血压对各个器官的损害，这才是高血压治疗的最终目标。
- 高血压患者一般应将血压控制在140/90mmHg以下，最理想的控制目标是小于120/80mmHg
- 对于无心脑血管病病史及10年动脉粥样硬化性心血管病风险小于10%的高血压患者，血压控制在130/80mmHg更为合理
- 老年人的收缩压应控制在150mmHg以下，如能耐受可进一步降低至140mmHg以下
需要提醒的是：要达到上面的血压控制目标，需要服用降压药时就应当在医生指导下服用，比起把血压降下来的获益，任何不愿服用降药的理由都不是理由，而要无论是否服用降压药，做好如下生活方式干预治疗都是必须的：
- 减少盐的摄入量，每天摄入量应努力减少至6克以下
- 加强运动，每天坚持可出汗的运动至少30分钟
- 合理饮食，营养均衡，少油腻，主食不过量，多吃蔬菜水果
- 戒烟限酒，生活规律不熬夜
- 控制体重，男性腰围小于90cm，妇性腰围小于85mmHg
此外，有关血压的问题，研究显示有三种情况也应引起重视：
- 当血压大于120/80mmHg时即会对血管重建带来影响，增加心脑血管病发生风险，正常人应心可能将血压控制在此之下
- 相比于自己的血压，当血压较以往血压有较大上升时，比如以往血压为90/60mmHg，现在血压上升到130/80mmHg,虽然未达高血压诊断标准，也就好引起高度关注，及时查找原因积极采取干预治疗措施
- 为避免诊室高血压、白大衣高血压的影响，提倡在家自己家在家测量血压，这样量出的血压在高血压防治中更有意义
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