感冒、腹泻、咳嗽秋冬季儿童常见病注意事项，崔玉涛讲座精华分享

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有小宝宝的家长，可能对于崔玉涛这个名字早已是耳熟能详的。前段时间，有朋友去听了和睦家儿科主任崔玉涛的讲座，有一些内容还是很有价值的，在这里也一同和大家分享。

比较实用的有以下几点：

一、感冒

应以症状描述为主要判断依据而不是化验，如果实在说不清，要化验，不能以白细胞超过10就诊断为细菌性感染。一岁以内的指标是20-25，两三岁的是15以上。如果发烧至少要烧到三天以上才考虑用抗生素，否则阻断细胞记忆过程，身体免疫系统没有因为感染病毒或细菌而增强，等于孩子白病一场，没有益处。如果确有必要用抗生素，喷剂副作用小于口服药小于输液。而病毒类感染没有有效药物，用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒的药物副作用大。

儿童发烧体温超过38.5度，建议使用退烧药，注意少穿衣服但适当提高室温促进身体散热，可以洗热水澡。布洛芬和对乙酰氨基酚两类退烧药交替使用，确保24小时内每类药不超过4次。对乙酰氨基酚用后4小时可用布洛芬，（布）用后6小时可用（对乙），如果服药后孩子呕吐，应换另一种，不要乱补剂量。

二、咳嗽

要区分原因，基本晚上咳嗽或明显加重的，属于上呼吸道感染，晚上平躺后回流下呼吸道和肺，24小时随机咳嗽无明显时段的属于肺内咳嗽，建议雾化。咳嗽是自动排除异物的过程，不要强行止咳，影响身体自己免疫工作，以化痰为主。

三、腹泻

大便频率、性状明显改变是腹泻，通常孩子都是急性腹泻，久拖不治才可能转为感染性慢性腹泻。便常规的化验出现2-3个白细胞，红细胞绝对不是细菌感染，一定不要用抗生素，那是由于急性腹泻对肠壁造成损伤，肠壁修复造成的。真正的细菌感染性腹泻指标至少在20-25个红、白细胞。

一般腹泻补充乳糖酶是关键。当心脱水，可以用生榨的苹果汁稀释一倍，用米汤（水烧开再加米，15分钟关火喝上边的清汤）补水。

四、其他

不要给孩子使用消毒液，消毒湿巾。因为增强免疫的肠道内有益的菌群都是厌氧菌，消化道上部的空气需要有喜欢氧气的病毒和细菌去消耗，才能保证肠道内环境有利于益生菌。而且消毒剂通过吃手进入身体，危害更大，会引起免疫系统疾病。

儿童擦伤等破皮的伤口不要用碘伏，酒精，红紫药水，留疤。要用生理盐水冲洗。

手足口病，秋季腹泻等都是通过飞沫传播的，不是手！而且成人是主要病毒携带者。和孩子接触应该勤用漱口水，从医院回家应先在室外活动活动再进屋。

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