乳腺囊肿的发病

青睐中年妇女，乳腺囊肿与内分泌紊乱相关

随着生活水平提高以及生活压力增大，乳腺疾病的发病率不断上升，其中乳腺囊肿比较常见，有单纯囊肿、复杂囊肿、积乳囊肿等类型，其中以单纯囊肿多见。主要是由于内分泌紊乱或乳腺组织对激素较敏感，乳腺组织不断在雌激素的刺激中，造成导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血坏死，形成囊肿。

本病常发生在中年妇女。所谓“人到中年，上有老、下有小”，工作、生活、情感的多重压力导致心情抑郁，身心疲惫，内分泌失调而易患本病。因乳腺囊肿的发生与卵巢分泌激素的刺激密切相关，所以绝经后较少再出现新的囊肿。

乳腺囊肿发病时间长短不一，有的长达20余年。患者乳房可摸到单个或多个囊状肿物。囊肿多边界清晰，活动性好。多个囊肿时可摸到多发性结节，累及全乳甚至两侧乳腺，大囊之间可有小囊。囊肿内可抽出清亮无色、或淡黄色、或灰色、或绿色、或褐色液体，如果囊内上皮增生，形成乳头状瘤或发生癌变时也可出血，囊液可呈血性。如果并发感染可引起周围组织粘连，疼痛明显。按压乳晕周围，部分可见乳头溢液。

囊肿小的时候，一般不会有感觉，如果大到一定程度，且雌激素水平旺盛，就会出现疼痛，甚至可以摸到结块，女性对于这种忽生的肿块都会非常害怕，担心是乳腺癌。疼痛可为持续性，也可在月经来潮前胀痛显著，月经后减轻或消失。

彩超检查及细针穿刺是首选的检查

中年妇女乳房短时间内出现界清、活动性良好的肿物首先考虑乳房单纯囊肿，彩超检查及细针穿刺是首选的检查，有助于鉴别肿物的囊实性。囊肿穿刺抽液后可行囊肿空气造影以确定囊壁是否光滑，有无乳头状瘤。由于该病部分有一定的恶变倾向，恶变率约3%一4%，故穿刺抽取液作细胞学检查相当重要。35岁以上妇女若半年内无生育计划应同时结合乳腺X线钼靶摄片以排除恶变可能。

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