仅4种癌症可进行有效的早期筛查，其他癌症筛查效果差

现在的人越来越注重健康，尤其害怕癌症找上自己，大家“谈癌变色”，毕竟癌症的伤害性是不可逆的。所以越来越多的人体检会要求做癌症筛查，目前很多健康体检都有设置癌症筛查的项目。那么，什么是癌症筛查呢？

所谓癌症筛查，就是在症状出现以前发现癌症或癌前病变的检查方法，也就是说癌症筛查针对的是那些没有症状的人群，专门为了发现癌症或者癌前病变而存在的。但由于癌症的病因复杂，很多癌症还没有有效的筛查手段，想通过早期筛查癌症比较困难。根据美国疾病控制预防中心和美国预防医学工作组的报告，仅有 4 种癌症有明确的筛查指南，其他癌症的筛查手段还不够灵敏而有效。

1、宫颈癌

宫颈癌目前通用的筛查方法是宫颈刮片和HPV检测，二者结合可有效发现HPV感染或癌前病变，提前干预，阻断癌细胞的发展。

1、建议21-65岁的女性每三年做一次宫颈刮片检查，30岁以下不需要做HPV检测。如果宫颈刮片发现异常，需要检测HPV，再根据两项检查结果确定新的筛查方案。30-65岁的女性也可以每五年做一次宫颈刮片和HPV检测，根据个人情况而定。

2、65岁以上的女性可以停止筛查，但前提是前10年没有中断规律筛查，前20年宫颈刮片都没有发现异常。

3、宫颈癌疫苗并不能覆盖所有的亚型HPV病毒，所以即使接种了疫苗，也建议按上述方式进行筛查。

2、乳腺癌

乳腺癌的筛查手段是X 线钼靶造影和核磁共振，研究已经证明常规的 X 线造影可以降低死于乳腺癌的风险。核磁共振一般跟 X 线造影一起使用。因为有些时候 MRI 会有一些假阳性，所以只适用于高风险的人群。

1、建议40岁以上的女性每年做一次X 线钼靶造影检查或者由乳腺专科医生查一次乳腺；建议有家族遗传史的高风险女性，无论年龄大小，每年都要查一次乳腺核磁共振。

2、建议20至39岁的女性，每三年由乳腺专科医生查一次乳腺；女性也可以通过自我观察和触摸检查乳腺。发现乳房有无异常，如乳房是否有硬块出现，乳头是否有异常分泌物，乳房的大小、形状有没有异常改变，乳房的皮肤是否有橘皮样改变等异常改变。

3、结直肠癌

结直肠癌有多种筛查方法，包括每10年做一次结肠镜检查、每5年做一次乙状结肠镜、每5年做一次结肠钡餐造影、每5年做一次CT结肠成像、每3年进行大便DNA检查、每1年进行基于愈创树脂大便隐血试验、每1年进行大便免疫化学检验。其中最重要的是肠镜，至少每 10 年做一次。常规筛查只要选择其中一种就可以。

因为几乎所有的结肠癌都是从癌前病变经历十几年发展而来的。筛查主要是发现并去除这些癌前病变，进而阻断癌症发生。结直肠癌早发现早治疗会有很好的成效。建议40岁以上人群，不分男女，都要进行常规筛查，这对预防结直肠癌有重要的作用。

4、肺癌

美国疾控给出的肺癌筛查手段是低剂量螺旋 CT。

1、建议有重度吸烟史、现在仍在吸烟或者是在过去 15 年内戒烟、55 岁到 80 岁之间的人进行肺癌筛查。前提是必须满足以上三个条件，因为肺癌筛查有严格的控制，筛查可能会有假阳性， 有可能引起过度诊断进而导致过度治疗。

2、但是肺癌筛查不能代替戒烟，最好的降低肺癌风险的方法就是戒烟，并且避免二手烟。

文章内容部分来源于：丁香园

今日关键词：宫颈癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌，癌症，健康

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