便秘会导致大肠癌？医生：你想多了

大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。

听说许多大肠癌患者都会便秘，于是长期便秘的刘女士决定每天吃两根香蕉，可是没过多久，不但便秘没有好转，还变胖了不少。香蕉热量高，又缺乏运动，长此以往，脂肪就赖在她身上不走了。吃还是不吃，刘女士为此十分纠结。

话说回来，香蕉到底能不能解决便秘，便秘跟结肠癌到底有何联系？今天邀请到武昌医院普外科主任张爱军来为大家答疑解惑~

问：

吃香蕉，对便秘有用吗？

答

什么是便秘？

好多人都觉得每天大便一次、每次都无比顺畅才正常，两天不上厕所、很用力才能拉出来就是便秘。

其实这是误会了。

医学上并没有关于拉便便次数的严格规定，从一周拉 3 次到一天拉 3 次都是正常的。

至于拉便便费时又费力的问题，也要看是偶尔的还是长期的。

笼统地讲，真正的便秘是指排便总是既费力又费时，并且次数明显减少（每周小于 3 次）的情况。

不过，即使符合这种描述，也可能不是便秘。比如因为天气热、工作忙，大量出汗而水分补充得不够，导致两三天才解一次大便，而且大便很干，这样也是正常的。

吃香蕉可以解决便秘吗?

膳食纤维能缓解便秘，但香蕉的膳食纤维在水果中并不算高，还比不上梨和火龙果。而且没有熟透的香蕉，鞣酸含量高，会有抑制肠胃正常蠕动的作用，反而会引起便秘。相反，因为淀粉和果胶含量高，香蕉倒是可能可以帮助止泻，有些研究发现青香蕉能缩短儿童迁延性腹泻的症状和持续时间。

总的来说，症状比较重的便秘，主要靠聚乙二醇、乳果糖之类的药物来软化大便。症状比较轻的可以通过饮食和排便习惯的调整得到改善。

问

便秘会引发大肠癌吗？

答

便秘和大肠癌没有直接关系。

也就是说便秘本身不会导致大肠癌。

这是很多人的担心和误解，便秘可以有很多原因，如结肠运动功能紊乱、饮食因素、药物因素、遗传、年老体弱、运动及结肠本身疾病等。

大肠癌的患者中有很大一部分会有便秘的情况发生，这主要是肿瘤阻塞肠道导致排便不畅、肠功能紊乱导致。往往是结肠肿瘤的中晚期症状。

特别是平时就有便秘习惯的老年人很容易忽略，导致结肠癌不能早发现而延误治疗，因此老年人便秘加重或出现腹胀时应警惕。

目前我们认为，大肠癌是环境因素与遗传因素综合作用的结果，这些才是大肠癌的真正诱因。所以只能说，得了大肠癌会出现便秘的症状，而不是便秘导致了大肠癌。

问

如何在早期知道自己患了结肠癌？

答

最早期可有腹胀、不适、消化不良症状，而后出现排便习惯的改变和大便带血，多数表现为排便次数增多、粪便不成形、排便前可有轻度腹痛，稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。

便血：肠癌早期病变仅限于黏膜，可无症状，或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时，即可出现便血，血色多淡暗，粘附于大便表面。粪便镜检可发现红细胞，大便潜血试验呈阳性。对有血便或持续大便潜血阳性病人，应首先考虑有大肠肿瘤的可能，并应做进一步的相关检查;

黏液便和脓血便：癌肿破裂时，大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液，且粪血相混;

排便习惯改变：大便次数由原来的每天一次变成两三次，每次大便完毕后有大便不尽的感觉;

腹泻或便秘交替：若有腹泻与便秘交替出现等症状，就可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能，就应该考虑癌变可能;

腹痛和腹胀：肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛，其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛;

贫血与消瘦：随病程进展，病人可出现慢性消耗性症状，如贫血、消瘦、乏力及发热，甚至出现恶液质，并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降，与便血、摄入不足以及消耗过多有关。

本期医生：张爱军

单位：武汉市武昌医院 普外科主任 张爱军

职称：主任医师

专家门诊时间：周二全天

擅长领域：擅长微创手术治疗，熟练运用腹腔镜行结、直肠癌根治、胃癌根治、腹腔镜下胆道探查、微创下小儿疝、成人疝修补、腹腔镜下超低位直肠癌ISR保肛术等。

简介：《腹腔镜辅助下结肠癌根治》获湖北省重大科技成果奖。对胃肠、肝胆肿瘤的治疗有很深造诣。对甲状腺、乳腺疾病的诊治具有丰富经验。多次在同济医院、协和医院、北京医科大学进修学习。湖北省肝胆胰外科研究中心委员、湖北省疝外科学会委员、武汉市普外专业委员会委员、武汉市中西医结合外科专业委员会委员、武汉医学会老年外科专业委员会常委、武汉医学会甲乳外科学会委员，现任武汉市武昌医院普外科主任。

来源：长江日报官微《名医馆》专栏