糖尿病到底能不能治愈?糖尿病会导致失明吗?

文 / 心理营养师程伟华
2018-01-11 05:14

随着生活水平的提高,食品工业的发展,生活节奏的加快,肥胖的人越来越多,这直接导致了,慢性病的发病率越来越高,其中糖尿病占据了很重要的位置,不但在成年人中的发病率逐年上升,越来越多的儿童也加入到了糖尿病的群人中来,从2017年头条举办的算数健康大会上可以看到,糖尿病在国人最关心的疾病中已经排名第三,其实糖尿病已经越来越被重视起来,无论是从预防上还是从治疗上,都成了尤为重要的话题,那么糖尿病到底能不能被治愈?糖尿病会导致失明吗?得了糖尿病如何预防糖尿病足呢?如何控制糖尿病呢?

糖尿病到底能不能治愈?糖尿病会导致失明吗?

糖尿病到底能不能被治愈?

关于糖尿病到底能不能治愈的问题,已经被讨论了很久,不过根据国际最权威的医学杂志《柳叶刀》新发布的最新研究成果来看,2型糖尿病通过节食减肥后,已经可以在不吃药的情况下把血糖控制到正常范围,那么这对于2型糖尿病患者来说是一个非常利好的消息,不过这只是2型糖尿病的实验研究成果,也只局限于2型糖尿病人的治愈,从研究成果上来看,减重的成果越好,2型糖尿病的恢复率就越高,这也就是说肥胖在2型糖尿病的问题起了非常关键的影响作用。这主要是因为,2型糖尿病主要是因为胰岛素抵抗以及B细胞分泌胰岛素的功能出现了问题,从而导致胰岛素分泌相对不足,而肥胖不但会加速B细胞的破坏,使胰岛素分泌越来越少。并且肥胖的人通常内脏脂肪都较高,而内脏脂肪越高就会促使胰岛素的敏感性越低,也是因为这样的原因,减重对于治愈2型糖尿病人来说才会有效果。不过2型糖尿病人也不是所有人只要减重就能被治愈,但是通过减重治愈是一个有效的方式,并且随着减重的比例增加,治愈率也会随之增加。这里还要强调的一点是,如果2型糖尿病人想要通过减重治愈糖尿病人,一定要在医生的建议下开始减重,避免因减的过快,以及期间营养的缺失给身体带来其他的伤害。

糖尿病到底能不能治愈?糖尿病会导致失明吗?

糖尿病会导致失明吗?

我们都知道糖尿病会有很多并发症,尤其是眼睛的并发症,会为生活带来非常多的不便以及痛苦,糖尿病人眼睛的并发症主要有两种情况,一种是视网膜的病变,轻者为眼底微动脉瘤,出血或者渗出,严重的会熬成视网膜脱离而失明。另外一种是白内障,白内障的发病老年人偏多,并且会提前,但是也不乏各个年龄段的人群,会发生一种叫“真性糖尿病性白内障”,并且发病率较快。虽然糖尿病患者因并发症导致的眼疾失明比非糖尿病人高出25倍,但是也不代表所有并发眼疾症状的糖尿病患都会失明,只要对于血糖控制的稳定,可以延缓并发症的到来,以及延缓并发症的发展,这些都是要从饮食上严格的控制,平稳的血糖会让糖尿病人的生活质量更好。

糖尿病到底能不能治愈?糖尿病会导致失明吗?

得了糖尿病如何预防糖尿病足呢?

关于糖尿病的并发症,还有一种会非常痛苦以及影响生活质量,那就是糖尿病足。由于糖尿病人会发生下肢血管的病变,容易引发感染/坏疽以及发生溃疡,因此导致了糖尿病足的发生。但是其中自发生的糖尿病足,也就是单纯因病变造成的糖尿病足概率比平时不注意造成到概率要低,通常糖尿病足的发生都是因为生活方式的不留意,比如养生走,也就是光着脚在石子路上走,或者平时不太留意脚到变化造成创伤,而糖尿病人之所发生糖尿病足是因为,出现伤口不易恢复,又由于糖尿病人血液有甜度,因此容易滋生细菌更不容易恢复,还容易造成感染。而通常糖尿病人因为神经系统的病变,对于下肢的感觉不够敏感,很多糖尿病人足底出现伤口或被尖锐的东西划伤而感觉不到,这就更容易因伤口无法及时处理和护理导致溃烂,从而形成糖尿病足。因此糖尿病人,应该时刻关注足部的变化,如发生创伤,应立即处理,小心护理,最重要的是不要光脚在地上走,并且平时注意保护足部的工作,避免糖尿病足的发生。

糖尿病到底能不能治愈?糖尿病会导致失明吗?

如何控制糖尿病呢?

对于控制糖尿病来说,除了2型糖尿病的体重上的控制,对于无论是1型糖尿病还是2型糖尿病患者来说,控制血糖称为重中之重,那么对于2型糖尿病的节食减重来说,要注意的是:

  1. 节食减肥,速度不宜过快,从基数的大小上来说,要求每个月最好不要超过10斤,属于国际上健康合理的减重范围,即使基数较大(也就是说体重较重的人群)也不应差别过大。

  2. 节食减肥,一定不能断主食,也就是说,即便是在节食减重的阶段,主食也要充分摄入,这主要是因为糖尿病人本身因为胰岛素的问题,无法将血液中的糖分代谢掉,而脂肪的分解又需要碳水化合物也就是糖类的参与,如果没有糖类的参与,也就意味着脂肪分解异常,容易产生一种酸性物质酮体,会造成酮症酸中毒,如果糖尿病人减重期间不吃主食,会加速酮症酸中毒。中国居民膳食指南建议每天不少于250-400g,糖尿病人最好吃杂粮豆饭,这样可以帮助平稳餐后的血糖。

  3. 三餐按时,饮食均衡,营养要摄入充足,因为糖尿病并发症中还有肾病的问题,因此对于蛋白质尽量不要高蛋白质饮食,给肾脏带来太大的负担,糖尿病人每天需要的蛋白质为1g/kg,也就是每公斤体重需要1g,根据自身的体重进行核算,每天需要多少。

  4. 适量的运动。根据个人的身体状况,肥胖会给关节带来很大的压力,如果运动的过于激烈,很容易造成关节的损伤,因此运动循序渐进,无论是运动量还是运动时间,切不可操之过急。

  5. 遵医嘱,在减重期间,密切关注身体各项指标,未经医生同意,切不可私自停药,以免带来严重的后果。

糖尿病到底能不能治愈?糖尿病会导致失明吗?

那么对于1型的糖尿病人来说,当然还是老生常谈,控制血糖,使血糖变的更加平稳,这样可以延缓并发症的到来,那么对于1型糖尿病患者的饮食来说:

  1. 主食粗细搭配,杂粮饭/杂粮馒头都很适合糖尿病人,但是薯类要注意,如果非常想吃,尽量在餐后吃,少吃,小口慢吃。但是山药可以随餐吃。如果糖尿病人想喝粥,按照三原则也可以:急火快煮,少放水,多加杂粮。为什么少放水和急火快煮,主要是因为,煮的过久和水放的过多,会让米糊化的严重,升糖指数升高。

  2. 蔬菜,蔬菜中膳食纤维含量较高,尤其深色绿叶蔬菜,不但能帮助延缓餐后血糖,维生素也很丰富。

  3. 肉类适量吃,尤其肥肉尽量少吃,中国居民膳食指南建议没40-75g,尽量不要超标。肉类含蛋白质较高,适量吃不会给肾脏带来过多的负担。

  4. 水果,水果中因为果糖较高,并且很多水果升糖指数非常高,不利于糖尿病人的血糖控制,但是不管生养指数的高低,只要控制好量,都可以吃,但是要遵守几个原则:饭后吃/少量吃/小口吃/慢慢吃。高升糖指数的水果能吃多少,如下表:

糖尿病到底能不能治愈?糖尿病会导致失明吗?