化疗毒性怎么破？化疗后还会复发转移吗？
一、【化疗副作用】
Q1、如何减少化疗中恶心呕吐相关胃肠道反应？
从医学上来讲，所有的化疗药物都存在胃肠道反应，比如恶心呕吐等。随着医学的发展，止吐药也在不断的更新。
比如NK-1受体拮抗剂（意美，又名阿瑞匹坦）、5-HT3受体拮抗剂（各种“司琼”类）、皮质激素类（如：地塞米松）等。
在它们的联合作用下，对大多数人都能起到比较好的止吐效果，当然不同医院具体选择用药可能不同，因此效果也会有差异。
注意：一般来说，使用止吐剂后，如果恶心呕吐现象不是特别严重，不需要特别担心，大多在化疗结束后3—5天症状会逐渐缓解。
但如果呕吐次数次数非常多，或超过一周还在呕吐，就需要到医院及时就医。
Q2、长效生白针的副作用是什么？
作用原理：长效生白针的原理跟短效生白针是类似的，都是重组人粒细胞集落刺激因子，刺激骨髓造血细胞快速生成白细胞。
在刺激的过程中，长效生白针是缓慢地释放药效。而短效生白针在24小时之内有一个药效的峰度，到顶之后药效马上下降。
所以短效生白针需要每天注射。对骨髓每天进行强刺激。长效生白针的药效峰度不象短效的那么高，但它在人体内能维持一个相对稳定的药物浓度。
副作用：骨痛。
两者是相类似的，临床上最突出的副作用是患者会感觉骨头酸痛。
尤其是联合多西他赛化疗药物的病人，骨痛会非常明显。因为多西他赛本身就有骨痛和肌肉酸痛的副作用。
解决办法：镇痛类消炎药。
通常情况下医生会使用解热、镇痛消炎药，如吲哚美辛栓、芬必得等。
（常用的一类镇痛消炎药）
如果大家有骨痛的情况可以跟医生沟通，让医生给您开具相关的药物。
注意：有的患者使用长效生白针会感到乏力，其实化疗本身就会引起乏力，很大程度是跟化疗相关。因此大家完全可以打消长效生白针毒副作用较大的疑虑。
Q3、化疗对肝脏的毒副作用是什么，需要注意些什么？
事实：只要是药，都有肝脏毒性。
因为所有的药都是通过肝肾解毒并排出体外，正常人的肝肾功能都能非常好地完成这一过程。如果本身肝脏有疾病，如肝炎、脂肪肝或药物性肝损，那么一定要和化疗医生进行沟通，提前进行保肝处理。
当然，部分患者会随着化疗的推进出现肝损现象，通常表现为谷丙和谷草两项转氨酶指标的升高，这种情况也非常常见，不用过于紧张。
通常及时使用保肝药物，将指标控制住，化疗就可以正常推进。当然医生也可能根据您身体的实际负荷情况，采取推迟化疗或调整用药剂量等方式，确保您的安全。
注意：因此，在这里提醒大家在每一次化疗过程中一定要按要求检查肝功能，切不可大意。
4.化疗导致的心脏毒性严重吗？
化疗药物会有一定的心脏毒性，但并不是所有药物都有很高的心脏毒性。
相对来说以阿霉素为代表的蒽环类药物心脏毒性相对偏高。而现在较多使用的表柔比星等蒽环类药物，它们心脏毒性反应发生率就比较低了。因此大家不用特别担心。
另一种就是靶向药物赫赛汀会有一定的心脏毒性，但其充血性心力衰竭的发生比例为1%~2%，是非常低的。
当然，为了更好的避免对我们心脏的损伤，临床上我们通常会避免蒽环类和赫赛汀的联合使用，也是出于降低这种心肌毒性的风险的考虑。
解决办法：心电图、心超。
因此，对于每个化疗过程和赫赛汀使用期间，3个月一次的心电图、心脏超声监测非常重要。
5、化疗药物的毒性多久可以排出体外？
不能一概而论：跟药物的种类有关。
比如以三周的方案为例，为什么需要三周做一次，而不是二周或一周，事实上就证明了药物经过三周的时间，毒性降到了最低，并且疗效也是最好的时间，这样才认定是三周方案。单周方案同理。
药物代谢：多数药物4天时间可完全代谢。
以三周的方案为例：为什么需要三周做一次，而不是二周或一周？
事实上就证明了药物经过三周的时间，毒性降到了最低，并且疗效也是最好的时间，这样才认定是三周方案。单周方案同理。
补充：虽然药物在一个月之后会代谢掉，但是身体还是可能出现一些延迟性的反应，比如一些神经损伤——手麻脚麻；又或是肌肉酸痛——背部、腿部为主。
大家进行伸展性的运动以及康复操的锻炼，都可以对症状进行缓解。
6、化疗期间来月经，化疗效果是否会不突出？
事实：两者之间没有直接的相关性。
从乳腺外科医生来讲，确实有关于月经和化疗关系的研究称存在这样的可能性，如果能在化疗期间停经的话，总生存率有些许的提高。绝经前的年轻患者，化疗结束后在一年内恢复月经的占80%-90%。
因此，我们推荐激素受体阳性的患者，特别是年轻的和高危患者，需要把卵巢功能抑制掉。这也是我们内分泌治疗的原理之一。
7、化疗后头疼怎么办？
事实：偶尔头疼是常见情况，大家无需紧张。
我们要关注的是头痛伴有其他症状，比如视物模糊、恶心呕吐、走路不稳、嘴脸歪斜，如有这些现象，就要当心肿瘤是否转移至脑部。
理论上讲，手术后的患者发生脑转的可能性较小。
注意：无论头痛伴随其他什么症状，请及时告诉医生，医生会判断是药物导致还是肿瘤转移。
在卡铂或紫杉醇的方案中，对眼睛的视物情况是有影响的。如有视物模糊并间歇性加重的患者，首先要去检查眼底。
如果持续不缓解或有新的症状出现，建议做头颅核磁共振。如果头颅核磁检查正常，那这些副作用还是同药物相关。
二、【化疗饮食】
1、乳腺癌哪些食物不能多吃？
解答：含有非正常雌激素的（植物雌激素除外）食物禁止食用。
乳腺癌与雌激素密切相关，所以，含有非正常雌激素的（植物雌激素除外）食物禁止食用，如蛤士蟆，成分不明的保健品等。
建议：正常饮食，食物品种多一点、杂一点。
鉴于国内食品质量现状，我建议大家吃的食物品种多一点、杂一点。从西医角度，正常饮食是没有问题的。鸡和鸡蛋都是可以吃的。
注意：能让人变年轻变漂亮的保健品千万不要吃。
三、【治疗困惑】
1、新辅助化疗治疗的困惑。
是什么：新辅助治疗是较传统的术后辅助化疗而言，把化疗提前到手术之前进行，医学上称之为新辅助化疗。
针对人群：这种化疗主要是针对患者肿块相对较大，发现病情相对较晚，因此我们会让其先行化疗。
通过化疗让肿块缩小后，使得原来不能手术的患者可以手术，不能保乳的患者可以保乳。
而且术前化疗可以比较直观的看到化疗药物在患者身上的效果，更直观的评估疗效。
2、「脉管内见癌栓」是否说明癌细胞已到血管，转移风险大？
事实：脉管内见癌栓不等于转移。
癌拴其实是肿瘤细胞生长形成血凝后，随血流附着在血管壁上的组织，它提示肿瘤细胞可能已经随着血流进入循环系统，使得未来远处转移的危险性有所增加。
医生会据此考虑是否需要化疗，是医生制定治疗方案的考虑因素之一。
脉管癌栓是乳腺癌病理报告中一个重要指标，但不是复发转移的决定性因素。
3、化疗后是否还会复发转移？
任何辅助治疗都是用来帮助我们降低复发转移风险概率的。
如果医生觉得你需要化疗，那么一定是觉得你能从化疗中获益，对预防复发转移有帮助。
因此，如果你问我：做了化疗，将来是“会”还是“不会”出现复发转移？
我只能说：我是个医生，不是神，我不会算命。只能用我掌握的知识，尽可能的帮你治病，但答案只能交给时间。
注意：因此，要跟大家强调，随访是非常重要的。一定要遵医嘱，按医生要求的随访日期，定时复查。
4、怀孕对复发转移有什么影响？
事实：目前没有这方面的研究数据证明有无影响。在医生指导下，乳腺癌患者完全可以生育。这样的患者在临床上并不鲜见。
对于激素受体阳性的患者，我会跟患者强调：
单纯的性生活我们是提倡的，它能增强身心愉悦，有益无害，切记一定要做好避孕措施，因为怀孕可能会中断内分泌治疗。
如果你希望生育，一定要和你的主治医生进行沟通，让医生帮你选择相对安全的合适时机。