不幸患癌，治疗方法决定5年生存率，就医需要比较

得了癌症很不幸，同样的病，在不同的地方采用不同的方法治疗，效果也截然不同。《关你医事》现在来分析其中的原因。

我们生活在一个癌症大国，全球每年有超过1400万新增肿瘤病例，中国在2015年新增病例接近430万，因癌症死亡数超过280万，从发病率来看，肺癌最高。在医学界，衡量治疗效果的指标是5年生存率。用这个指标的理由是，经过大量观察发现肿瘤的复发和转移，有80%发生在手术治疗3年左右，10%发生在治疗5年左右。一个人患癌症经治疗后，如果5年内存活，那治愈的可能就在90%以上，复发的几率已经很低。

在当代社会，交流频繁，一项新的有效治疗手段或新药问世，都可以很快在世界范围内得到应用，但由于综合水平、服务、经济保障，以及管理体制、知识普及、文化等多方面因素的影响，癌症的5年存活率在不同国家有很大差异。加拿大最高，为82.5%，日本、澳大利亚、德国分别为81.6%、80.7%、78.4%，美国为66%，中国30.9%。中国癌症5年存活率低的原因被认为与肿瘤种类相关，肺癌及肝癌多，治愈难；更直接的原因是看病难看病贵，轻易不去医院，等确诊时已经是晚期；还有治疗不规范，医疗水平地区差异大的因素。另外一个关键因素是即使最先进有效的治疗方法被引进，但服务范围局限，或者，就算有，多数人也无法负担巨额费用。

俗话说，“病急乱投医”，实际上，很多人“四处想办法”背后是难以承负“正规疗法”的费用。按照西方的习惯，把癌症的手术、放疗、化疗，以及现在时兴的免疫疗法等视为正规疗法，其他的叫替代疗法，包括冥想、针灸、矿物质、催眠、草药、香味、按摩、整骨等。有关替代疗法在癌症治疗方面的比较，在2017年8月10日出版的《国家癌症机构期刊》JNCI上给出了一个冰冷的答案，采用开刀吃药放疗这些疗法治疗癌症，其5年存活率与替代疗法相比，乳腺癌为5.68倍，肺癌为2.17倍，结肠癌为4.57倍。文章说，如果考虑到一些人是在选用替代疗法效果不佳再转向正规疗法，以及替代疗法多不在保险覆盖范围统计减少等因素，那么，实际的影响还会更大。

当然，也有一些人选择替代疗法不是经济原因，而纯粹是基于信仰，乔布斯曾经就是这样。乔布斯所患为胰岛细胞瘤，本来易于治疗，生存率会是很高的。但他起初不愿接受手术，而是尝试草药和植物根茎之类的东西进行替代治疗。这一过程持续了9个月，等到手术时，发现癌已经扩散到了周边组织。

癌症治疗效果不佳，这是事实，背后的因素是多方面的。家人不幸患癌，总得想办法医治，但最终的结果，很可能是因病致贫人财两空。医疗费用和服务水准，是客观现实，在现实难以改变的时候，面对癌症不幸如何选择治疗方案更需要理智，多方了解再做决定或许是上策。

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