肿瘤名医王淑荣｜一年新发9万甲状腺癌，一旦自己摸到多是中晚期

近年来，我国甲状腺癌的发病率越来越高。据统计，只2015年1年的时间，我国新增甲状腺癌患者就多达9万例。是什么造成了如此高的发病率，甲状腺癌与碘有什么关系，发病后又该如何选择治疗方案，患者治疗期间和治疗后有什么必须注意的地方？

让我们一起听听中国抗癌协会肿瘤微创治疗委员会甲状腺消融学组委员、滨州医学院烟台附属医院超声一科主任——王淑荣是怎么说的。

• 王淑荣

• 滨州医学院烟台附属医院超声一科主任、教授、硕士生导师，兼任海峡两岸医药卫生交流协会海西肿瘤微创治疗专业委员副主任委员，中国抗癌协会肿瘤微创治疗委员会甲状腺消融学组委员，擅长超声引导下甲状腺良性结节、甲状腺微小癌、淋巴结转移癌及甲旁亢等疾病的微波、射频消融治疗，并积累了丰富经验。

• 坐诊时间：周二至周四上午

• 如有问题咨询专家，可以微信搜索癌Ai不孤单，向专家提问。

1、高碘和低碘都可能引起甲状腺癌

据王淑荣介绍， 甲状腺癌具体确切的病因目前尚不明确，相关因素包括许多方面，通过研究发现，甲状腺癌的发生可能与下列因素有关。

• 碘的代谢异常

甲状腺癌分为分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌，分化型甲状腺癌又可以分为乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌。作为人体必需的微量元素，碘在缺乏时容易引起未分化型甲状腺癌，而高碘饮食则有可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。

• 家族遗传因素

由于家族基因和全家的饮食、生活习惯等原因，甲状腺癌具有家族遗传的特点，王淑荣告诉记者，她曾经的一位患者，兄妹6人都患有甲状腺癌，“治疗时我了解到患者的一位哥哥就是因为甲状腺癌去世的，他的妹妹也查出患有甲状腺结节。我建议他的家人都做一下检查，结果发现兄妹6人都患有甲状腺癌。”

• 放射线照射

据王淑荣介绍，甲状腺癌的发生与放射线照射也有关系。“日本广岛、长崎受到核辐射后，甲状腺癌的发病率明显上升。”

2 、治疗手段的选择

王淑荣告诉记者，目前治疗甲状腺癌的主要方法是手术切除。“大部分的甲状腺癌恶性程度并不高，治疗效果非常明显，但是因为其复发率比较高，多次手术后对患者甲状腺周围的器官影响较大。”

王淑荣告诉记者，除常规手术外，采用微波消融的方法治疗甲状腺癌尤其是甲状腺微小癌效果显著。“微波消融技术治疗甲状腺癌对人体的创伤比较小，有助于保留甲状腺的功能完好，且癌细胞灭活后会刺激体内产生抗体，刺激机体产生免疫反应。”

除此以外，激素抑制治疗和碘131治疗也是治疗甲状腺癌的常用手段。“激素抑制治疗的目的就是降低体内促甲状腺激素水平，从而降低甲状腺乳头状癌的复发。而碘131治疗必须把甲状腺全部切除，这种方法主要针对反复复发或者比较严重的甲状腺癌患者。”王淑荣表示，甲状腺癌对放疗和化疗都不敏感。

王淑荣提醒，治疗手段多种多样，要根据患者的自身情况进行选择，“适合病人的才是最好的。”而比较严重的情况，则需要共同采用多种方法进行综合治疗。

3 、患者在治疗期间及治疗后应该注意什么？

甲状腺癌进展缓慢，只要治疗及时通常不会影响生存期限，但也要引起患者足够的重视。

王淑荣提醒大家，甲状腺癌虽然不是很高危，但是容易复发， “即便是手术后患者也要足够重视，一定要按照医生的医嘱调整激素抑制治疗的剂量。”王淑荣建议患者在治疗后一定要坚持定期随访和体检，“5至10年的定期随访很有必要，此外患者最好每年进行定期复查。”

除此以外，患者出院后在饮食方面要注意碘的摄入量，同时要保持心情愉快生活规律。

4 、普通人群需要注意什么？

甲状腺癌在早期时没有明显的症状，因此定期进行体检尤为重要。“甲状腺癌通常是在体检时发现的，一旦自己能够摸到肿块，基本已经到了中晚期。”王淑荣提醒大家，“千万不要等有了症状才进行检查，一定要每年都进行查体。”

此外，患有桥本氏甲状腺炎的患者也要引起警惕，这类人群要比不患此病的人更容易得甲状腺乳头状癌。“有些人睡觉翻身到某个位置时容易咳嗽或呼吸困难，还有些人会出现吞咽困难、咽部有异物感的情况，如果没有明显病因，也要引起警惕。”王淑荣告诉记者，甲状腺癌在生成过程中，肿块可能会压迫到气管或食管，这时就有可能会出现上述情况。

同时，在日常生活中要注意碘的摄入量，保持健康的生活方式。

编辑：王倩