监测肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌和大肠癌复发转移要复查哪些项目？

对于癌症复发的早期发现来说，由于不能每次都用CT、MRI等来检测复发，所以血液检测就显得尤为重要。

如果前一次化验结果正常，这一次检查结果指标升高较多，可能表明肿瘤有复发倾向；如果以前本来是高的，而这次在原来的基础上进一步升高，那么可能提示肿瘤进展。

如果是在治疗中的患者，则表示肿瘤没有控制好，需要进一步调整治疗方案；反之如果原来的高指标下降，表示治疗有效或者往好的方面发展。

肺癌复查项目：血常规、胸部CT、胸片、肺功能、肿瘤标志物。

复查时间：接受放化疗的患者每3个月复查一次。当然，如果治疗过程中明显的症状变化，怀疑肿瘤转移扩散，就需要及时去医院复查。

如果是接受手术的肺癌患者在术后3个月进行全面复查，术后2年内每3-4个月复查一次，术后2-5年内每6个月复查一次，术后4年每12个月复查一次。

肿瘤标志物：肺癌常用的肿瘤标志物有CEA、NSE、CYFRA21-1、CA-199、CA-125、CA153，这些指标凡是有2项以上增高，很大可能表示肿瘤复发或者肿瘤增大。

如果单项指标CA-199明显增高，要考虑肺内转移，CA125明显增高则表明患者预后不佳。

肺癌转移

肺癌常见的转移部位有脑、骨、肺内、肝脏、肾上腺、胸膜腔等。

肺癌中，如果原发肿瘤2cm时，发生脑转移的概率约14％，6cm时脑转移的概率约72%。30%患者出现脑转移时没有任何症状。

当肺癌患者出现头痛、喷射性呕吐、抽搐、感觉异常、视觉丧失、言语缺陷、偏瘫、昏迷时首先要考虑脑转移，及时做CT或MRI检查。脑转移的主要治疗有全脑放疗、伽马刀、放疗、靶向治疗、手术治疗等。

骨转移会比较多见于颈椎、胸椎、腰椎等部位，可能会出现转移部位的疼痛或者骨折等，常见治疗方法有放化疗、靶向治疗、同位素核素治疗等。

肝癌复查项目和时间：肝癌术后3个月复查一次，主要的项目有血常规、B超、AFP、CT、肝功能。如果AFP明显升高，可能预示疾病进展。肝癌复发高峰期在术后1年和术后4年，所以肝癌需要不定期查肿瘤标志物。

肿瘤标志物：主要肿瘤指标主要包括AFP、铁蛋白、GCT、CA-199、CEA等。肝癌中如果AKP、LDH、GCT长期较高，则表明预后不良。

转移：肝癌常见转移到肝内、肺、骨、肾上腺、脑。出现肺转移会有咳嗽、咯血、呼吸困难等。胸膜转移会有右侧胸痛、胸水、呼吸困难等。骨转移主要是局部疼痛以及神经被压迫的症状（比如瘫痪）。

复查项目和时间：2年内3-4个月复查一次，3-5年每半年复查一次，6年之后每年复查一次。复查项目主要有血常规、血生化、肿瘤标志物、B超、胸片、乳腺钼靶X线、骨扫描等。

肿瘤标志物：乳腺癌的肿瘤指标主要包括CEA、CA-125、CA-153，一般如果乳腺癌有2处以上的转移，那么灵敏度非常高。

转移：乳腺癌常见转移到肺、骨、肝、淋巴结等部位。

复查时间：胃癌术后停止化疗后第1年内，每3个月复查一次，停化疗2-3年内，每半年复查一次，停化疗后4-5年，每年一次。

复查项目：主要有血常规、血生化、胃镜、肿瘤标志物、CT、B超等。

肿瘤标志物：主要包括CEA、CA-125、CA-199、TAP、CA-242等，如果肿瘤标志物明显升高，有复发转移的可能。

转移：胃癌常常转移到左锁骨上淋巴结（B超）、肝（B超、CT）、脑（CT、必要时MRI）、腹腔淋巴结、骨（骨扫描、局部X片、MRI）等。

复查的项目：大肠癌在术后前几年容易复发，术后1年2-3个月复查一次，术后2-5年每3-6个月复查一次，以后每年复查一次。复查的项目有血常规、肿瘤标志物、PET-CT、B超、MRI等。

肿瘤标志物：主要有CEA、CA-125，CA-199、CA-153、AFP（容易肝转），如果单项CA-125升高，需要进一步检查，如果CA-199升高或者AFP升高，提示可能有肝转移。如果AFP指标较高（一般情况不会特别高），可能预后较差。

大肠癌术后第3年和第5年较容易复发。比较容易转移的部位有肝、骨、腹膜腔、淋巴结等。

以上就是肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌复查的主要项目以及复发转移的一些情况，根据不同的癌种、检查项目、症状等来综合判断。