美国癌症协会：美国是如何降低癌症发病率和死亡率的！
近年来，恶性肿瘤发病率在全球范围内总体呈增长趋势，我国的癌症发病率和癌症死亡率持续增加。但是2017 年美国癌症报告显示，美国20年间癌症总体死亡率下降了 25%，意味着1991年至2014年期间癌症死亡人数减少210万。
美国癌症死亡率下降，与美国提倡的癌症筛查和防癌策略有关。
癌症筛查：在没有症状的人中检查癌症（或可能成为癌症的病症）。癌症早期发现是很重要的，因为当早期发现异常的组织或癌症时，会更容易治疗。当症状出现时，癌症可能已经开始蔓延，很难治疗。所以癌症筛查可以及早发现癌症，并减少癌症死亡。
在美国，临床癌症筛查的检查方法必须同时具备以下3点：
有效性及特异性，可以相对灵敏地发现某种癌症以及癌前病变。
安全性，没有明显副作用。
可操作性，经济方便，可以用于大量人群的筛查。
美国癌症协会认为以下几种癌症适合提前筛查，CDC和USPSTF 对宫颈癌、乳腺癌、肺癌和结直肠癌有明确的筛查指南：
宫颈癌筛查适用人群：21 岁到 65 岁的女性。
筛查方法
宫颈涂片和 HPV 检测。 这 2 项筛查可以有效地发现早期病变，及时干预，阻断癌症的发展。
宫颈癌检测应从21岁开始。21岁至29岁的妇女应每3年进行一次宫颈涂片Pap（Pap smear）检查。 HPV测试不应该在这个年龄组中使用，除非在巴氏试验结果异常之后需要。
年龄在30至65岁之间的妇女应每5年进行一次Pap检查加HPV检测（称为“联合检测”）。这是首选方法，也可以每3年进行一次Pap测试。
65岁以上的妇女在过去10年进行了常规宫颈癌检查，结果正常，可以不再继续宫颈癌检测。具有严重宫颈癌前病史的妇女在诊断后应继续进行至少20年的检查，即使年龄已经超过65岁。
对某些有病史的妇女可以考虑进行年度子宫内膜活检。
乳腺癌筛查适用人群 ：40岁以上的妇女
年龄在40至44岁之间的女性，如果愿意，可以选择乳房X线照片（乳房X线片）进行年度乳腺癌筛查。
45岁至54岁的女性应该每年做乳房X线照片。
55岁以上的妇女应每2年做一次乳房X 线造影检查，或者可以每年进行一次筛查。
筛查方法
X 线造影（mammography）：研究已经证明常规的 X 线造影可以降低死于乳腺癌的风险。
核磁共振（MRI）：核磁共振一般跟 X 线造影一起使用。适用于高风险的人群。
附 乳腺癌筛查指南
适用人群：必须同时满足以下 3 个条件，
•重度吸烟史：至少有30年的吸烟史，并且在过去15年内仍然吸烟或每天2包烟以上。
•现在仍在吸烟或者是在过去 15 年内戒烟
•55 岁到 80 岁之间
筛查方法：低剂量螺旋 CT，PET-MR等
结直肠癌筛查几乎所有的结肠癌都是从癌前病变经历十几年发展而来的。筛查主要是发现并去除这些癌前病变，进而阻断可能的癌症。结直肠癌的早发现早治疗效果也很好。
适用人群
常规的筛查从 50 岁开始，不分男女。筛查对预防结肠癌至关重要。推荐所有 50 岁到 75 岁的人群接受筛查。76 到 85 岁, 跟自己的医生协商。
以下人群建议在 50 岁之前就开始筛查：
•自己或者直系亲属有过息肉或者是结肠癌
•患有炎性肠道疾病，比如说溃疡性肠炎或者克罗氏肠炎
•患有 APC 或者 HNPCC 综合症
筛查方法
多种筛查方法，如肠镜大约每 10 年做一次；每年粪便免疫化学试验（FIT），或粪便潜血试验（gFOBT），或粪便DNA检测（sDNA）等。
其他癌症筛查对于卵巢癌、前列腺癌和皮肤癌，也有一些检查方法，但是，目前的检查手段并不能灵敏特异地早期诊断，也不能有效地降低这些癌症导致的死亡率，所以不推荐作为医疗常规。
需要明白的是癌症筛选存在潜在的好处和危害。癌症筛查可能会产生假阳性结果，假阳性检测结果可能引起焦虑症，通常还会伴有潜在危害的额外检测和手术。所以具体该不该筛查以及如何筛查请咨询医师。
美国癌症死亡率下降的另一重大原因是拥有很多好药，在技术层面，美国的新药研发走在世界前列，拥有很多好用的抗肿瘤靶向药，这些肿瘤靶向药只有少部分进入中国市场，且价格高昂。
目前在欧美上市的重磅新药进入中国的比例只有30%。即便进入中国市场，这些新药平均也要比欧美滞后6~8年，有的甚至要长达12年。Medtrip公司为解决药品滞后性，在国内成立子公司万邦行健，为患者提供各种靶向药和美国原产药物咨询服务。
总的来说，美国的几点防癌经验如下：
远离各种形式的烟草；
保持健康的体重；
定期进行身体锻炼；
吃大量水果和绿色蔬菜；
限制饮酒（如果想喝酒的话）；
保护皮肤；
了解自己的家族史和患癌风险；
定期检查身体和癌症筛查
如果您需要到美国体检或治疗，请联系万邦行健。