肿瘤标志物高=得了癌症？！听听中山医院殷欣医生怎么说

作者：复旦大学附属中山医院肝内科副主任医师 殷欣

现在健康体检越来越普及，经常有患者朋友在检查肝功能的时候，发现自己甲胎蛋白高，上网一查，发现甲胎蛋白升高是肝癌早期的表现，以为自己得了肝癌，吓得几天都吃不香睡不着。

甲胎蛋白是什么？

甲胎蛋白（AFP）主要由胎儿肝中的“幼稚的肝细胞”分泌合成，而正常成人成熟的肝细胞是不会分泌甲胎蛋白的。

在原发性肝癌患者中，约有80%的人群血清中甲胎蛋白会升高。因此，甲胎蛋白是筛查及诊断肝细胞癌最为特异的、应用最为广泛的血清标志物。

谣言：既然甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标物，那么体检发现甲胎蛋白升高，是不是就等于得了肝癌？

复旦大学附属中山医院肝内科副主任医师殷欣表示，甲胎蛋白升高并不等于肝癌。

在卫生部颁布的肝癌诊断标准中，甲胎蛋白大于400微克/升持续4周，或者大于200微克/升持续八周，并排除妊娠、活动性肝病及生殖胚胎源性肿瘤的情况时，可考虑原发性肝癌的诊断。

另外，肝细胞癌患者甲胎蛋白的升高往往为持续性升高，没有先升高，后下降的过程。

谣言：甲胎蛋白没有升高，就不可能得肝癌？

殷欣医生告诉我们，20%-30%的早期小肝癌患者甲胎蛋白正常；有些患者从发病到疾病的终末期甲胎蛋白一直持续阴性。所以甲胎蛋白阴性不能作为排除肝癌的标准。

对于肝癌的高危人群来说（主要为慢性肝病患者），为了早期发现肝癌，即使甲胎蛋白正常，也应定期进行彩超检查，以免漏诊。

虽然甲胎蛋白升高并不等于肝癌，但是患者也要提高警惕，积极配合医生进行各项检查，为自身的健康负责。

专家简介

殷欣

副主任医师

擅长肝癌的诊断及综合治疗

号外

为了更好地服务患者，加强平时的沟通交流，海上名医将创建健康生活群，科普发布、专家课堂、线下讲座、健康护理、福利体验等内容都会同步推送到群里，同时大家也可以直接在群里就自己所了解的相关信息互通有无，找到更多拥有同样目标的小伙伴~快点加微信号chenxingxiaozhushou为好友，让他帮你入群吧！

更多精彩内容请关注微信公众号“海上名医”。