肺癌晚期伴有腹水，这些治疗方法可帮助你

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在现实生活中，由于对其认识不够，导致发现的肺癌都是晚期了。所以肺癌还是要早期发现，才好得到有效的治疗。但是发现了肺癌时已经是晚期了，而且体内的癌细胞还在迅速的发展，经常会出现肺癌肝转移导致出现腹水，它严重的影响的患者的生活质量和生存期。那么肺癌晚期的腹水如何去治疗呢?

腹水是什么?

要知道在正常的腹腔中都会有少量的液体，它起到的作用是对肠道的润滑，但是正常人腹腔中的液体都是保持在平衡的状态，即它在产生和吸收时都是相对应的，一般维护在200ml以内。当各种原因导致腹腔中的液超过了200ml，那么这些超出的部分就称为腹水。

腹腔内由恶性肿瘤细胞引起异常积聚的液体又被称之为恶性腹水，这占腹水成因的10%左右，比较典型的卵巢癌并发的用水就是较为常的恶性腹水之一。

为什么会产生腹水呢?

以下4种情会出现腹水：

肿瘤细胞引起膈下淋巴管阻塞

在人体中，淋巴管的结构就像静脉类似的管子，遍布全身各个部位。当淋巴液渗入到淋巴管后，会注入静脉当中，部分组织液经此会流入血液循环中。如果导致引流的淋巴管被堵住了，原来流入的组织液将无法正常的经过淋巴管进入静脉，留下的组织液就会形成腹水。也就是多余的没有流出的液体。

肿瘤细胞导致血管通透性增加

当肿瘤细胞侵入腹膜或者肠壁时，会导致血管内皮受损，从而会影响到血管的通透性增加。这些受损的血管内皮就会让液体从这些部分的血管跑出来，聚集在腹腔中或其它组织的缝隙中，越来越多的聚集后，就会形成腹水。

低蛋白血症

低蛋白血症是很多肿瘤患者的伴随症状，这与肿瘤本向的营养根不上有很大的关系。这进血浆胶体会通过渗透很大一部分是由白蛋白构成的，而代蛋白血症就会让人体的血浆胶体通过渗透，从而导致血管内外的水分交换出现了失衡。让过多的水分跑出血管到达腹腔中进行聚集，就形成了腹水。

肿瘤会迫门静脉和下腔静脉

人体的肿瘤在不断的长大，长大后它就会压迫静脉，导致静脉的回血受阴。而受阻的血液并不会一直留在这些静脉中，它们可以通过各种方式慢慢离开，其中水分逃离血管进入腹腔形成腹水或者其它组织间隙形成其它水肿。

出现腹水的肺癌晚期患者生存期受到极大的影响

控制得好

肺癌晚期患者，如果出现腹水的话，且不能及时清除，对内脏器官会造成很大的压迫，导致某些脏器不能正常的工作，还会导致脏器的其它病变，这就严重影响了肺癌晚期患者的生存期了。根据临床数据统计，当腹水症状较轻并通过治疗得到控制时，肺癌患者的生存期为2-3年，也有达到5年的，所以肺癌患者出现腹水一定要及时治疗。

控制不好

如果肺癌患者的腹水得不到有效的控制，会导致患者出现腹胀，无法进食，无法休息，这些都将严重的影响患者的生活质量。如果长期如此的话，肺癌患者的身体将会越来越关，出现其它的病症，将会缩短其生存期的。据统计如果腹水得不到有效的控制，肺癌患者的生存期或许就只有几个月而已。

肺癌伴有腹水怎么办?

限盐、限水

如果是中央型或混合型的，建议可以进行限制盐分 的摄入，对于有明显低血钠的患者，同时还需要限水。如果是中等肺癌腹水的患者，特别是合并有肝损害的患者，首选螺内酯，辅以呋塞米或氢氯噻嗪等进行利尿治疗。如果患者还伴有低蛋白血症的话，就需要进行血白蛋白输入，同果还要呋塞米40mg静推。

需要注意的是要注意过度利尿，否则患者反而易造成电解质的不平衡，到时又会出现其它的并发症。

腹水抽取术

如果患者出现明显的呼吸喘促、且活动耐性较差、腹部腹痛等临床症状时，且利尿效果失效时，腹水抽取可以帮助患者快速减轻这些症状，并能够缩短住院时间。一般来说，一次大量腹水引流可达到5公升左右，特别是对已有周边水肿的患者，血液循环量也足够，这种治疗方法对于大量腹水引流的耐受性会好一些。如果患者的经济条件允许的话，可以选择平均抽取1公升的腹水之后，可静脉输入6公克左右的白蛋白，以此来维持身体有效的循环体积。

外科疗法

早期主要施行腹膜-静脉引流手术，譬如Denver或Leveen引流等，将恶性腹水疏导引入内颈静脉，但合并症相当高，如：弥漫性血管内凝血症(约50%)、上消化道出血(约45%)、败血症(约20%)、血栓合并症(约10%)等，手术相关死亡率高(约15%)，且使用效期短，通常只可维持3-4周。另外一种外科方式是在局部麻醉下置放Tenckhoff导管，置放之后可以反复使用多次地抽取大量腹水，长期需要腹水引流的患者可考虑使用。

当肺癌患者出现了腹水的情况，我们的首要目标是将症状得到缓解，如果没有症状当然没有问题，一旦出现了上述的症状之后，则需要患者积极配合治疗了。也只有通过这样的治疗方法方能延长肺癌患者生存期，否则任其发展，将会极大的缩短患者的生存期。

良好的心态是治疗疾病的关键，面对癌症变是如此。希望大家能够保持好的状态，积极面对疾病，如此这样才能提升患者的生活质量，延长生存周期。

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