痔疮?癌症!

文 / 省医肛肠李玉江
2021-11-07 18:22

最近,有位男士因为痔疮便血,去医院看病,结果看出了肠癌

而且这种情况还不止他一个人,临床中有不少呢。

我觉得深有必要和大家说一说。

1

看痔疮结果看出癌症

最近,A先生发现自己大便后擦屁股,卫生纸上有血。

他之前一直有痔疮,也是擦屁股纸上有血,并没有在意,自己到药店买了点痔疮膏用。

不过,过了一段时间,血不见少,还大便次数增多了,老有想排便的感觉。

他觉得可能是痔疮严重了,于是跑到广东省中医院珠海医院肛肠科就诊。

肛肠科主任医师朱建红检查后发现,A先生的确有痔疮,而且指诊时还摸到直肠下端有一凹凸不平的肿物隆起,质地很硬,指套上还有暗红色血迹。

朱医生觉得不对劲,给他安排做了肠镜,取了一点组织去做病理。病理报告结果出来后,和朱医生预想的一样,是直肠癌

这个结果,朱医生起初不敢说,一方面和家属做了工作,一方面抽空专门与A先生讲清楚结果。

得知是癌症的那一刻,A先生脸色瞬间白了:「好好的痔疮怎么变成了肠癌?」

2

同样都是便血,其实大不相同

痔疮会便血,这不错,但便血的不仅仅是痔疮。

如果只是凭自己的医学常识去判断,而不找专业医生,是很难判断准确的。

直肠癌和痔疮都会便血。尤其是内痔,在体表看不到痔本身,看起来症状非常相似,一般人很难分辨出来。但如果是专业的医生,就不同了。

一般来说,痔疮便血一般颜色鲜红,而肠道肿瘤出血多呈暗红色,含黏液,有的还伴有大便次数的改变或腹部的不适。

仔细观察,医生还是可以分辨出来的。

如果是一开始出血就赶紧找医生检查,而不是自认为是痔疮,拖着不就医,情况就不会如此严重。

痔疮和直肠癌都有便血,但对人的健康而言,两者的区别大家都应该知道了。

3

痔疮查出癌症的不只他一个人

到中医院看痔疮最后诊断出癌症的可不只A先生一个人。朱医生还接诊过其他几名病人,都因为痔疮不舒服,找医生看。

结果一检查,朱医生感觉不太对劲,就让病人去做肠镜,做肠镜后发现是肠癌。

这些病人因为及时就医,所以查出来的肠癌是早期,治疗难度明显降低,病人感激得差点给医生跪下了。

除了查痔疮诊出癌症之外,查出息肉的就更多了。

有一位C先生,老是拉肚子,尤其是一喝红酒就拉肚子。事后也没有在意,但最近痔疮犯了,每次都便血,他觉得难受,跑到中医院找朱医生做肠镜一检查,发现是直肠息肉。

息肉很好治,切掉就可以了。

那么,大家是不是觉得不要紧?

医哥可以告诉各位,现在医学已经很明确:「约占95%以上的大肠癌是由大肠息肉演变而来的。」

演变过程为:小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌。一般这个过程可能需要5到15年不等。

息肉是怎么来的?

正常情况下,肠道粘膜是光洁平坦的,若局部受到了损伤或刺激,加速修复的消化道粘膜可能刺激局部出现过度增生,于是在肠道表面形成一个小的隆起或凸起,称之为息肉。

大肠息肉之所以令人担心,是因为其本身可能就是恶性的、或者有发展成为大肠癌的隐患

即使一开始可能是良性的息肉,随着时间的发展也可能向恶性转变,尤其是那些基底宽、个头大的息肉。

任何人都可能长息肉,但我们自身是没有感觉的,不通过专门大肠的钡剂造影或肠镜检查,几乎难以发现。

C先生切掉息肉后,真有劫后余生之感。

很多人可能认为,大便便血才要引起重视,没有的话就不用管。

其实不然,一方面息肉没有症状,另一方面,并不是所有的便血都能看得到

在肿瘤发生的早期,肿瘤会侵犯粘膜及粘膜下血管导致出血,这种小量的出血用肉眼难以判断,只能通过粪便潜血试验去发现是否有隐匿的消化道出血。

所以,只要有肚子不舒服,大便不正常,症状持续就要引起重视,去医院进行相应的检查。

4

肠癌是吃出来的病吗?

肠癌的发生现在逐渐趋于年轻化了,并不仅仅局限于中老年人。朱医生接诊的最年轻的直肠癌患者是25岁

肠癌到底是怎么弄出来的?

相关医学有过研究,结肠癌、直肠癌是与生活方式有密切关系的癌症。很多肠癌跟饮食密切相关。

那么,哪些生活方式容易导致这些癌症?医哥给大家一一列举如下:

一、偏好大鱼大肉等高脂肪、高蛋白、低纤维的食物,是比较明确的易患肠癌的生活方式。

二、与结直肠癌发生密切相关的生活方式有:体重超标,爱食腌制红肉,高热量高脂肪饮食,缺乏锻炼

三、世界卫生组织将加工肉制品列为“一类致癌物”。现代医学研究证实,腌肉腊肉等加工肉制品是诱发食管癌、胃癌的高危因素,而长期过量食用红肉也会增加肠癌的患病机会。

正确的做法应该是少吃或不吃加工肉制品,避免过量进食红肉,更要慎选肉类烹调方式。

在世卫组织已确定的致癌物中,与饮食有关联的有槟榔、烟草、酒精、苯并芘等多环芳香烃、黄曲霉素、亚硝胺、丙烯酰胺。

其中▽

苯并芘在烧烤肉类尤其是烤焦的肉中含量较高;

黄曲霉素主要在花生、玉米、稻米、大豆、小麦等粮油产品中;

亚硝胺主要在腌制和熏制食物中常见;

丙烯酰胺则在油炸和烧烤的淀粉类食品,如炸薯条、炸土豆片等中含量较高。

根据2015年中国癌症统计报告,我国结直肠癌发病率正在逐年攀升,但50岁以上人群接收肠镜检查的比例只有不足15%,而美国这个比例为65%。

早期大肠癌手术治疗后五年生存率可达90-95%。中期大肠癌手术后五年生存率约为30-60%。晚期大肠癌五年生存率低于10%

早期诊断和早期治疗是提高大肠癌远期生存率的唯一途径。