痔疮？癌症！

最近，有位男士因为痔疮便血，去医院看病，结果看出了「肠癌」。

而且这种情况还不止他一个人，临床中有不少呢。

我觉得深有必要和大家说一说。

1

看痔疮结果看出癌症

最近，A先生发现自己大便后擦屁股，卫生纸上有血。

他之前一直有痔疮，也是擦屁股纸上有血，并没有在意，自己到药店买了点痔疮膏用。

不过，过了一段时间，血不见少，还大便次数增多了，老有想排便的感觉。

他觉得可能是痔疮严重了，于是跑到广东省中医院珠海医院肛肠科就诊。

肛肠科主任医师朱建红检查后发现，A先生的确有痔疮，而且指诊时还摸到直肠下端有一凹凸不平的肿物隆起，质地很硬，指套上还有暗红色血迹。

朱医生觉得不对劲，给他安排做了肠镜，取了一点组织去做病理。病理报告结果出来后，和朱医生预想的一样，是「直肠癌」。

这个结果，朱医生起初不敢说，一方面和家属做了工作，一方面抽空专门与A先生讲清楚结果。

得知是癌症的那一刻，A先生脸色瞬间白了：「好好的痔疮怎么变成了肠癌？」

2

同样都是便血，其实大不相同

痔疮会便血，这不错，但便血的不仅仅是痔疮。

如果只是凭自己的医学常识去判断，而不找专业医生，是很难判断准确的。

直肠癌和痔疮都会便血。尤其是内痔，在体表看不到痔本身，看起来症状非常相似，一般人很难分辨出来。但如果是专业的医生，就不同了。

一般来说，痔疮便血一般颜色鲜红，而肠道肿瘤出血多呈暗红色，含黏液，有的还伴有大便次数的改变或腹部的不适。

仔细观察，医生还是可以分辨出来的。

如果是一开始出血就赶紧找医生检查，而不是自认为是痔疮，拖着不就医，情况就不会如此严重。

痔疮和直肠癌都有便血，但对人的健康而言，两者的区别大家都应该知道了。

3

痔疮查出癌症的不只他一个人

到中医院看痔疮最后诊断出癌症的可不只A先生一个人。朱医生还接诊过其他几名病人，都因为痔疮不舒服，找医生看。

结果一检查，朱医生感觉不太对劲，就让病人去做肠镜，做肠镜后发现是肠癌。

这些病人因为及时就医，所以查出来的肠癌是早期，治疗难度明显降低，病人感激得差点给医生跪下了。

除了查痔疮诊出癌症之外，查出息肉的就更多了。

有一位C先生，老是拉肚子，尤其是一喝红酒就拉肚子。事后也没有在意，但最近痔疮犯了，每次都便血，他觉得难受，跑到中医院找朱医生做肠镜一检查，发现是直肠息肉。

息肉很好治，切掉就可以了。

那么，大家是不是觉得不要紧？

医哥可以告诉各位，现在医学已经很明确：「约占95%以上的大肠癌是由大肠息肉演变而来的。」

演变过程为：小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌。一般这个过程可能需要5到15年不等。

息肉是怎么来的？

正常情况下，肠道粘膜是光洁平坦的，若局部受到了损伤或刺激，加速修复的消化道粘膜可能刺激局部出现过度增生，于是在肠道表面形成一个小的隆起或凸起，称之为息肉。

大肠息肉之所以令人担心，是因为其本身可能就是恶性的、或者有发展成为大肠癌的隐患。

即使一开始可能是良性的息肉，随着时间的发展也可能向恶性转变，尤其是那些基底宽、个头大的息肉。

任何人都可能长息肉，但我们自身是没有感觉的，不通过专门大肠的钡剂造影或肠镜检查，几乎难以发现。

C先生切掉息肉后，真有劫后余生之感。

很多人可能认为，大便便血才要引起重视，没有的话就不用管。

其实不然，一方面息肉没有症状，另一方面，并不是所有的便血都能看得到。

在肿瘤发生的早期，肿瘤会侵犯粘膜及粘膜下血管导致出血，这种小量的出血用肉眼难以判断，只能通过粪便潜血试验去发现是否有隐匿的消化道出血。

所以，只要有肚子不舒服，大便不正常，症状持续就要引起重视，去医院进行相应的检查。

4

肠癌是吃出来的病吗？

肠癌的发生现在逐渐趋于年轻化了，并不仅仅局限于中老年人。朱医生接诊的最年轻的直肠癌患者是25岁。

肠癌到底是怎么弄出来的？

相关医学有过研究，结肠癌、直肠癌是与生活方式有密切关系的癌症。很多肠癌跟饮食密切相关。

那么，哪些生活方式容易导致这些癌症？医哥给大家一一列举如下：

一、偏好大鱼大肉等高脂肪、高蛋白、低纤维的食物，是比较明确的易患肠癌的生活方式。

二、与结直肠癌发生密切相关的生活方式有：体重超标，爱食腌制红肉，高热量高脂肪饮食，缺乏锻炼。

三、世界卫生组织将加工肉制品列为“一类致癌物”。现代医学研究证实，腌肉腊肉等加工肉制品是诱发食管癌、胃癌的高危因素，而长期过量食用红肉也会增加肠癌的患病机会。

正确的做法应该是少吃或不吃加工肉制品，避免过量进食红肉，更要慎选肉类烹调方式。

在世卫组织已确定的致癌物中，与饮食有关联的有槟榔、烟草、酒精、苯并芘等多环芳香烃、黄曲霉素、亚硝胺、丙烯酰胺。

其中▽

◆苯并芘在烧烤肉类尤其是烤焦的肉中含量较高；

◆黄曲霉素主要在花生、玉米、稻米、大豆、小麦等粮油产品中；

◆亚硝胺主要在腌制和熏制食物中常见；

◆丙烯酰胺则在油炸和烧烤的淀粉类食品，如炸薯条、炸土豆片等中含量较高。

根据2015年中国癌症统计报告，我国结直肠癌发病率正在逐年攀升，但50岁以上人群接收肠镜检查的比例只有不足15%，而美国这个比例为65%。

早期大肠癌手术治疗后五年生存率可达90-95%。中期大肠癌手术后五年生存率约为30-60%。晚期大肠癌五年生存率低于10%。

早期诊断和早期治疗是提高大肠癌远期生存率的唯一途径。