癌症是怎样检查出来的？普通体检能查出癌症吗？

癌症是怎样检查出来的？普通体检能查出癌症吗？

天津市泰达医院 李青

央视著名主持人、制片人肖晓琳因患直肠癌不幸离世。肖晓琳生前曾主持过《新闻联播》、《焦点访谈》、《半边天》、《社会经纬》等多档央视节目，在观众心中留下了深刻印象。名人的去世，总会引起较大的社会反响，去世原因，也会引起许多人的普遍关注。今天网上有人向我询问：癌症是怎样检查出来的，普通体检能查出癌症吗？

一、癌症的症状

癌症就像失去控制的杂草，在体内疯狂的生长，破坏了正常的生态，抢占了人体的营养。如果癌症侵犯了血管，就会引起出血；如果压迫或者堵塞了腔道，就会引起梗阻，比如说压迫或者堵塞了胆管，就会引起梗阻性黄疸；癌症窃取了人体的营养，就会引起消瘦；癌症生长的速度太快，以至于血液都跟不上供应，癌症组织坏死，就会引起低烧。癌细胞随着血液转移到其他部位，还可以引起其他部位的症状。

还有一个症状，是癌症最常见、最主要，也是患者最难以忍受的症状，那就是疼痛。癌症生长侵犯了神经，就会引起疼痛，除此之外，癌症的压迫和转移也会引起剧烈的疼痛。比如脑癌或者其他部位的肿瘤转移到脑部，大脑是一个硬壳，空间有限，癌症的生长势必挤压正常的脑组织而引起疼痛；肝癌或者转移到肝脏的恶性肿瘤也是这个道理，肝脏表面有一层包膜，神经特别丰富，癌症不断生长，包膜张力增大，也会出现剧烈的疼痛；骨癌（骨肉瘤）或者转移到骨头的癌症破坏骨膜也会引起剧烈的疼痛。

上面列举的疼痛、出血、梗阻、消瘦、低烧等表现，就是癌症的症状。

二、癌症是怎么检查出来的？

1、临床常规检查发现

临床上常见的情况是，患者出现了上述的症状，医生进行针对性的检查，就可能查处癌症。比如反复的咳嗽、发烧、咯血，查胸CT发现肺部阴影，纵膈淋巴结肿大等，有可能就是肺癌；吃饭下咽困难，胃镜检查食管粘膜变性，有可能是食管癌；反复胃痛，大便发黑，胃镜发现胃粘膜破溃，有可能是胃癌；腹部疼痛、全身黄疸、白色大便等，腹部CT检查胰头增大，有可能是胰腺癌；不明原因的大便带血，肠镜发现结肠或者直肠粘膜破溃，有可能是结肠癌或直肠癌。

还有一些情况，患者没有什么明显的症状，常规体检发现肺部有阴影，乳腺有硬结，体表淋巴结有肿大等，进一步检查确诊是癌症。

以上两种情况，都是常规的检查就能发现癌症。但是，这种情况下查出的癌症，大多是癌症的中、晚期，往往失去了最佳的治疗机会，预后比较差。

2、先进的早期检测手段

癌症细胞会产生一些特殊的物质并释放到血液中，通过检查血液中的这些物质，可以推测体内是否存在癌症，这就是我们常说的防癌六项或防癌检测。

癌症细胞刚一出现，甚至还没有形成肿物时就会产生这些特殊的物质，所以，防癌检测可以发现早期的癌症。但是，防癌检测也会出现假阳性的结果，非癌症病人也会出现阳性，这就需要动态观察，或者其他检查去验证，比如说PET-CT。

PET-CT的机理是：有一种物质能和体内的癌细胞特异性的结合，这种带有放射标记的物质经过静脉注射后随血液循环到达全身，如果体内没有癌细胞，这些物质就会排出体外；如同体内有癌细胞，这些物质就会积聚到癌细胞的部位。用机器测定体内是否有放射性物质的积聚以判断是否有癌症的存在，如果有，则表明有癌细胞，如果没有，则基本排除。这种检查不但发现是否有癌症，还能发现是否有转移，转移到什么部位。

3、基因检测

某些基因异常可导致癌症的发生，通过检测这些基因，也可以发现或者预测癌症。最典型的的例子就是美国影星安吉丽娜朱莉，朱莉因有癌症家族史，并且检测基因异常而切除了乳房和子宫。严格的说，她还没有形成癌症，只是有癌症的风险，这种预防性治疗是否合理目前还有争议。

三、定期的体检，针对性的检查，可早期发现癌症

癌症的发生，虽然难以预测，但也有一定的规律可循。对高危人群，比如有癌症家族史者，长期抽烟者，经常性便秘者，乙肝携带者，反复胃溃疡者，HPV感染者，等等，定期体检，针对性的检查，可早期发现癌症。早检查、早治疗，可获得较好的疗效。