为什么癌症往往一发现就是晚期

很多时候，癌症的出现总是很突然。

比如，一位被检查出患胃癌晚期的老大爷，在两个月前的一次体检中还显示一切正常，两个月后突然就变成了癌症晚期。

其实，包括胃癌、胰腺癌、肝癌、肺癌等在内的很多癌症，被发现时往往已经进入晚期。

我们从几个典型案例说起。

案例一

下图是一位52岁的男子，无缘无故地左侧肩膀疼痛，口服止疼药没有效果，拍片发现了锁骨转移瘤：

于是又进一步全身全身检查，发现了左侧肺癌：

这位男子没有咳嗽、胸痛等肺部症状，但是已经发生了远处转移，没有手术切除机会了。

后来经穿刺病理确诊为低分化腺癌。不过值得庆幸的是，经过以放化疗结合免疫细胞疗法的综合治疗，他目前已经无症状生存五年了。

案例二

再看一例，42岁的男子，因为胸骨无痛性隆起，胸部CT发现肋骨破坏，进一步检查发现了小肝癌：

虽然肿瘤不大，还不到3厘米，但已经发生远处转移，不能手术切除了。该患者采用化疗配合免疫细胞疗法。

01

为什么癌症一发现就是晚期？

基本原因有三点：

//1. 癌症早期发生的时候症状不明显，容易被忽视；

有些癌症早期的时候，确实容易隐瞒，有些癌症可以称为“伪装大师”，这些肿瘤早期很难引起注意，一旦被警觉的时候就确诊晚期了，错过了治疗机会。

比如说，处于绝经期的宫颈癌就不容易被察觉。因为这个阶段的女性，经期不规则，经血量多少不定，性生活次数减少，性生活不和谐。

这个阶段，宫颈癌也有相同的症状，比如不规则出血，轻微下腹坠痛，性交后出血。而且由于激素水平改变，中年女性的情绪也会波动，注意力被分散，也没有更多精力放在自己身上，容易忽略早期症状。如果后期出现明显下腹出血、坠痛，甚至腹水、便秘、消瘦等症状才想到检查的时候，往往已经到了晚期。

再比如中老年的白血病也不容易察觉。因为中老年人的免疫力开始下滑，身体代谢也与我们青少年和青壮年有明显差异。

中老年人患有白血病的时候，并不会出现明显的高烧，只是容易被忽视的低烧。白血病患者免疫力下降，贫血、骨痛、淋巴结肿大，也容易被中老年患者忽视或混淆为“身体机能下降，营养不好，骨质疏松，没有好好保养”，而有的中老年患者甚至很难发现淋巴结肿大的症状。当患者出现持续感染，不明原因出血的时候入院检查却发现难以挽救。

//2.患者并没有重视慢性症状，没有及时检查确诊；

一些患者一直有一些慢性疾病，或者处于亚健康状态，当肿瘤发生的时候，被轻视或混淆为旧疾复发，错过了控制肿瘤发展的机会。

一些肿瘤，比如胃癌、食道癌、肾癌也是在晚期的时候被查出来。比如患者从年轻开始一直有消化不好、胃痛、反酸、腰痛腰酸的问题，一直认为是老毛病。而出现癌变后还会被混淆为“老毛病”，就容易错过早期诊断，没有得到及时医治。有些患者是出现呕血、腹水、尿血的时候才会引起注意去医院检查，这时候就已经出现转移。

又比如胰腺癌，肝癌，患者可能有反反复复的季肋区疼痛（上腹部），一直误以为是自己胃不好或者消化不好，有些患者还出现轻微黄疸，但是一直误认为是最近被晒黑了或者是进食的原因。当患者出现明显黄疸或者腹痛，或者有腹水的时候，检查结果往往不理想。

//3.体检机构不正规，或者检查的项目不符合不适合。

再来说说我们大多数人比较信赖的体检。体检机构的选择是不能划水或者省钱的，检查过程中更不能因为自己不喜欢或抹不开面子避开某些检查而留下祸患。

有些不正规的体检机构，一些检验医生并没有经过良好的培养，比如实习不认真或者教学学校并没有重视理论授课和实践技能培训，在工作中也没有学习更多专业知识，能力不够或者说很差，在检查过程中没有辨识早期病变的能力，无法感知病变组织与正常组织的差异，无法镜下识别癌变细胞（比如乳腺癌、宫颈癌、肺癌、甲状腺癌），给已经出现病变的体检人出具了不正确的报告结果。

也有一些机构的检查仪器的水平并不高，甚至是医院退役后超龄服役的仪器。比如一些胸片结果模糊，一些B超结果模糊，就算检验医生的经验充足、技能较好，面对不给力的检查仪器也无能为力，可能会误诊。

所以，不要把所有希望都放在例行体检上，这份检查单可能不可靠，尤其是在体检机构的名誉并不好的基础上。也就是说，你以为可靠的体检单要仔细斟酌一下可靠程度！

02

癌症早期可以被发现吗？

肺癌，胃癌，肝癌这三大类癌症可以早期发现吗？

可以的！

我们还是用事实说话：

这是一位女士，41岁，因为早晨起来吐了一口痰，发现里面带有红色血丝，过来做胸部CT发现右肺尖磨玻璃结节，患者的小姨患过肺癌，于是选择积极治疗，手术切除病理为原位癌，风险解除。

这位男同志，36岁，因为发现大便发黑，胃镜发现了溃疡型小胃癌，又做了腹部CT未发现转移征象，手术切除，痊愈。

03

恶性肿瘤怎样做到早期发现？

1.留意自己身体的不适，并定期前往正规机构进行体检。

对于已经明显不舒服的身体部位，不要想着跟着体检一起检查，这个时候需要做的是前往医院进行诊断！

2.检查要及时。

有些前往检查的公司职员有时候会因为不愿意接受某些涉及隐私的检查而错过了早期诊断机会，比如不愿意做乳腺检查、宫颈涂片，不愿意做心电图，错过了早期发现疾病的机会。

3.检查一定要全面，把能够引起症状的原因梳理清楚。

有些人在检查的时候，虽然留意了一些检查项目，但是选择项目不符合自己的疾病，或者不适合自己。比如某中年职员觉得最近呼吸不畅，总是胸闷胸痛，误以为是肺病，额外留意了肺部的检查结果，而忽视了这可能是心脏病变引发的。比如心梗、冠心病患者都有胸闷胸痛呼吸困难的症状。

最后再补充一点，现在很多肿瘤都出现年轻化，与我们的生活环境、生活习惯和工作方式有一些关联。不要因为拼事业而忽略了健康，健康是无价的，不能作为财富的交换物。

年轻人还是要多多关注自己的身体健康，尤其是有家族遗传史、不良生活习惯和工作压力较大的人群，记得定期体检及早发现病变，不舒服的时候不要拖着，一定要及早前往医院诊治。

健康是我们自己的宝贵财富。尽管癌症多发于中老年，但是青年人群也要留意潜在的疾病发生，毕竟我们都在自己的家庭中扮演无可替代的角色，不能在健康上有任何疏忽。