美国癌症死亡人数继续下降

美国人的癌症总体死亡率继续下降——但某些癌症的发病率上升和持续的种族差异仍然存在。

这些是几个主要癌症组织向全国提交的年度报告的发现之一。

好消息包括女性和男性以及种族和族裔群体的整体癌症死亡率正在加速下降。

特别是，肺癌和黑色素瘤的死亡率下降得更快。

美国癌症协会的报告作者 Farhad Islami 博士说，肺癌的进展可以归功于吸烟人数的减少和治疗的进步。

同样，他说，医生现在对晚期黑色素瘤有更好的治疗方法，这是最致命的皮肤癌形式。它们包括帮助免疫系统对抗疾病的药物。

其他一些常见癌症的趋势不太乐观：对于结肠癌和乳腺癌，死亡率一直在下降，近年来下降速度有所放缓。

这些癌症可以通过常规筛查及早发现，并且多年来对这两种癌症的治疗都有所改善。

但筛查趋势可能有助于解释为什么现在结肠癌死亡率下降得更慢：Islami 说，在 2000 年到 2010 年之间，接受推荐筛查测试的美国人数量大幅增加。

但他说，自 2010 年以来，只有很小的改进。

与此同时，Islami 说，50 岁以下的美国人的结肠癌发病率有所上升——这一趋势可能主要与肥胖有关。

至于乳腺癌死亡人数下降速度放缓，原因尚不清楚。但癌症的发病率正在攀升——Islami 说，这也可能与肥胖以及久坐的生活方式和分娩延迟等因素有关。

这份于 7 月 8 日发表在《国家癌症研究所杂志》上的报告借鉴了 2001 年至 2018 年的联邦癌症监测数据和生命统计数据。

从广义上讲，这些年来癌症死亡人数呈上升趋势：在女性中，死亡率从 2001 年到 2015 年每年下降 1.4%，然后从 2015 年到 2018 年以每年 2.1% 的速度上升。对于男性来说，这些数字是分别为 1.8% 和 2.3%。

肺癌死亡率迅速下降是一个原因：例如，在男性中，这一比率在 2000 年代初以每年 2% 的速度下降，然后在 2015 年至 2018 年间加速至每年 5.7%。

美国肺脏协会 (ALA) 的医学肿瘤学家兼志愿者发言人雅各布·桑兹博士说，新的治疗方法也是一个重要原因。

“出现了一场比化疗效果更好的新疗法的革命，”没有参与该报告的 Sands 说。

它们包括对某些肺部肿瘤中的特定遗传异常进行归零的“靶向”药物，以及增强对癌症免疫反应的疗法。

专家还建议对某些吸烟者和曾经吸烟者进行肺癌筛查——每年通过 CT 扫描进行——从 50 岁开始。

不幸的是，只有一小部分符合条件的美国人真正接受了筛查。桑兹说，如果所有候选人都经过筛选，那将对死亡人数产生“巨大影响”。

Sands 指出，当肺部肿瘤仍然可以通过手术治愈时，筛查可以发现它们。

“但我们的医疗系统对筛查人员的识别和推荐不足，”他说。

他建议吸烟者和前吸烟者访问 ALA 的“扫描保存”页面，了解他们是否有资格进行筛查。

该报告确定了美国可以做得更好的另一个重要领域：缩小癌症死亡人数的种族差距。

虽然种族和族裔群体的死亡人数普遍下降，但差异仍然存在。例如，黑人女性的乳腺癌发病率与白人女性相似——但死亡的可能性仍然高出 40%。

伊斯拉米说，在服务不足的美国人中加强癌症筛查的持续努力至关重要，但仅靠这些努力是不够的。

“人们还需要获得及时的治疗和优质的治疗，”他说。

然后首先是预防癌症，健康的生活方式至关重要。伊斯拉米说，在美国，估计有一半的癌症死亡与可改变的因素有关——比如吸烟、肥胖和缺乏锻炼。

但他指出，低收入的美国人再次面临障碍。“许多人负担不起去健身房的费用，或者没有安全的地方可以散步，”他说。

伊斯拉米说，还需要制定政策来创造公共锻炼空间或提供健康食品。

来源：drugs