为什么这种癌症 一发现就是晚期？

近日，第三十一届青岛国际啤酒节即将拉开帷幕，不少啤酒爱好者早已摩拳擦掌，做好了准备

当代年轻人都在

我们不禁发问：这样科学吗？他们的肝都还好吗？

据了解，我国80%的肝癌大多是从肝炎基础上发展而来的，那么关于肝癌的那些事儿，你又知晓多少呢？

本期，我们邀请到四川省肿瘤医院肝胆胰外科的主任医师冯燮林为大家解答关于饮酒和肝癌的科普知识。

众所周知，肝癌发生在肝部，是我国常见的恶性肿瘤之一。据调查表明，肝癌多发于中年男性，女性患病数量较少，男女的患病比例大约是3.5：1。

• 为什么肝癌一发现就是晚期？

肝是人体最大的腺体，像是人体的化工厂，参与糖类、蛋白质、维生素等的合成与分解，还参与激素代谢转化、药物的分解和解毒，同时还具有分泌胆汁、制造凝血因子等功能，是人体内最大的实质性器官，“地位”相当重要。

首先，肝脏是内脏器官，内脏神经对疼痛等的感觉不敏感，因此肝脏不太会「痛」，也就是说，它没有痛感，即使出现一些小问题，人体也感觉不到很明显的不舒服。只有当癌细胞不断生长膨胀，「触碰」到包膜了，人体才会有痛感。

所以，当你感觉到痛的时候，往往为时已晚。

• 最坚强的器官

肝脏的能力很强，坏了一部分还能正常工作。并且正常人只需要1/3的肝脏，就能维持日常生理功能需要。即使肝脏的这 1/3 坏了，还有其他肝细胞可以正常运作。也正是因为肝脏的巨大潜能，即便是肝癌发展到进展期，到了肿瘤已经长大、在肝内有了转移灶的程度，有时候肝功能可能还是没有明显的异常。

因此，肝癌在早期阶段不容易被发现，一旦「罢工」，就是永久性下线。

这里，真的想给我们坚强的肝脏鼓个掌，坚强又倔强，像极了我们老辈子，始终坚持默默付出，如果有天他干不动了，一定是他已经耗尽了最后一丝力气。

• 为什么有些肝病不能全切肝脏？

有人可能会说，既然肝脏这么强大，那把癌变部分切掉不就好了？

这就是最可怕的一点：很多肝癌患者的肝脏有基础疾病，无法进行切除治疗。在临床上，确实有直接把病变部分「切除」的解决方案，这往往应用于肝癌早期，或是癌细胞比较集中的情况。但大多数的肝癌，都是由基础肝病发展而来，比如肝炎、肝硬化、卟啉病等等，这些慢性肝病可能早已侵蚀了整个肝脏。

也就是说，剩下的没有癌变的肝脏情况也不妙，如果切除癌变部位，剩下的肝脏也无力承担全部工作。

还有一种情况，癌细胞并不会乖乖地聚集在一处等着你去「一锅端」，它们很可能分散在肝脏的各个地方，而医生也不可能通过东挖一勺、西撬一块的方式来切除癌细胞。

也就说，即便肝脏出现了什么问题，人的身体也不会表现出明显的不适。一旦出现了腹胀、食欲减退、乏力这些肝癌的症状，也易与其它疾病相混淆而被忽视，等到人体出现明显反应（腹水、肝区疼痛、皮肤变黄等）时，肝脏就已经严重受损，无法正常“运作”了。

• 喝酒导致肝癌是真的吗？

并非所有慢性肝病患者都会得上肝癌，肝癌患者中也并非都曾有过肝病史，那是什么让这些患者一步步最终走向肝癌的呢？

有研究资料显示成年男性肝脏每天处理酒精的能力在40克左右，40克酒精等同于一千毫升啤酒或者五百毫升红酒，而成年女性则减半。事实上喝多少酒会导致肝癌并不能确定，但是可以肯定的是，酒精摄入量和肝癌发病率呈正相关的关系。

喝酒是促发肝癌发生的另一个“帮凶”，前面我们说过，肝脏“身兼”很多功能，其中肝脏是分解代谢酒精的主要器官。酒精的代谢产物会直接毒害肝细胞，使肝细胞发生坏死、突变，长期饮酒，导致酒精代谢的毒素长期积累，使人容易得酒精性肝病。比如短期反复酗酒会诱发酒精性肝炎，而每日饮酒80克以上并持续十年则会有酒精性肝硬化的问题，此时再不加节制就会发展到肝癌酒精性肝病初期表现为脂肪肝，进而发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，最终增加诱发肝癌的可能性。

因此，喝酒不会直接导致肝癌，但是常年饮酒，会间接导致肝癌的发生。

• “熬夜伤肝”会变成肝癌吗？

其实在所有的肿瘤中，肝癌的致病因素相对明确，病毒性肝炎是最重要的原因之一，尤其在我国，80%的肝癌患者都有病毒性肝炎史，有的人患有病毒性肝炎却不自知，有的人明知患有病毒性肝炎，却从未进行过抗病毒治疗。

长期熬夜导致肝癌的案例主要发生在年轻人身上。熬夜到癌症只需要四步：轻度疲劳，深度疲劳，重要脏器内部变异，诱发癌变。这是因为长期熬夜会导致肝脏无法正常的排泄毒素，不能进行自我修复。而且长期熬夜还会降低人体的免疫力。

• 不正确饮食也会导致肝癌？

同样，进食发霉的食物是肝癌的“同伙”，黄曲霉素接触是我国肝癌发生的重要因素，主要存在于霉变的玉米、花生、稻米和小麦等谷物中。因此，一定要避免接触、食用这类发霉食物。

此外，过度肥胖被越来越多的专家认为可增加肝癌的发生几率，肥胖容易引发代谢问题，导致肝脏代谢功能紊乱，继而诱发肝癌的发生，但这一点常被人忽视。

• 以下人群应半年体检一次

除了了解源头，从根本上进行预防外，及早筛查被认为是最重要的一环。

想靠身体出现症状后才来诊断肝癌往往已经来不及，因此定期体检筛查非常关键，冯燮林表示，“尤其是肝癌高危人群：有乙/丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、肝硬化以及有肝癌家族史等人群或年龄大于40岁的男性，都应每半年定期健康体检，包括肝脏B超以及筛查AFP肿瘤标志物。”

在日常生活中，要尽可能保持健康饮食、不过度饮酒、坚持运动、不滥用药品，不熬夜等，让生活保持正常状态。身体不适，切记不要大意忽视，肝癌很“狡猾”，我们要掌握肝癌防治知识，尽力做到早发现、早诊断、早治疗，才能不被“它”牵着鼻子走。