直肠癌和痔疮症状有多像？为什么会被误诊？

吃喝拉撒睡，人生五件大事儿，说到“拉”，不少人都有过便秘的困扰，有的人还担心便秘时间久了会变成痔疮。其实，便秘还有更大的风险——肠癌。

根据2019年国家癌症中心发布的《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》显示，男性结直肠癌发病率排第四，女性结直肠癌发病率排第三，我国结直肠癌平均发病年龄为48.3岁。

痔疮 vs直肠癌

什么是痔疮？

肛门是人体消化道的末端，痔疮是此区域常见的良性疾病之一，根据发生部位又可分为内痔和外痔两种。它是因为种种原因致使直肠下段和肛管的静脉充血、血液淤积，压力增高，或因静脉壁薄弱，从而造成静脉的扩大和曲张，形成了静脉团，即称为“痔”。

大便带血是痔疮最常见的症状。

大多数无症状痔疮不需要任何治疗，对人的身体健康也无多大影响。

什么是直肠癌？

直肠是肛门以内长12～15cm的一段消化道，末端与肛门直接相连。别小看这12～15cm长的消化道，发生在此处的癌症是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌和食管癌。我国的直肠癌患者病变多发生在中下段直肠。

为什么直肠癌会被误诊为痔疮？

据相关数据，大约80%的直肠癌首次出现便血症状，会被误诊为或者误认为是痔疮。由于直肠癌和痔疮都是临床常见疾病，发病部位相近，直肠癌初期症状不典型，与痔疮的临床表现类似，如都有便血、排便困难、有脱落物等。

同时，部分患者去看医生，一开口就说自己得了痔疮，加上一些症状，极易使部分粗心的医生先入为主地把它当“痔疮”来治，也没有细致进一步鉴别诊断。稍不留意就容易将两者混淆。

如何鉴别直肠癌和痔疮

痔疮

便血

痔疮造成的便血颜色鲜红，便纸粘血或排便时滴血、喷血。

大便形状

痔疮大便形状不会有太大的变化。

排便习惯

大便的次数增多，还伴有里急后重的感觉，但大便一般不会有大变化。

肠癌

便血

肠道肿瘤出血主要是大便摩擦所导致，所以多数黏在大便表面或者混在大便里，血色暗红或鲜红色血并含有粘液，呈粘液状血便，但便血的现象并不一定每次都会发生。

大便形状

肠癌患者常出现排稀烂大便，大便变细或有沟槽痕迹的情况也比较多见。

排便习惯

肠癌患者大便次数明显增多，而且时间拉长，实际上是由于肠道受肿瘤脱落物的刺激，使患者老有便意感，老觉得未排尽所导致。

指检

如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，检查后，指套上沾有血液、脓液和粘液者。

痔疮虽不会转化为直肠癌，但痔疮患者最好及时去医院做直肠指检和直肠镜检查。同时，通过自我观察和感觉以及自行直肠指检也很重要，尤其是当大便次数增多，且伴有“里急后重”感觉的患者须警惕。

直肠指诊是区别直肠癌和痔疮最基本、最有效的检查方法，对于下段直肠癌，直肠指诊能够发现大多数直肠下段的病变。

预防肠癌从小事做起

1、减少高动物蛋白、高脂肪饮食摄入

流行病学调查提示高动物蛋白﹑高脂肪和低纤维饮食是大肠癌发生的主要因素。因此我们在日常饮食中应少吃富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物，如猪油、肥肉、动物内脏、鱿鱼、墨鱼、鸡蛋黄等；不吃或少吃油炸、油煎的食品。

2、增加食物纤维的摄入

食物中的纤维一般不被人体吸收，但其可以吸收水分，增加粪便量，加快肠蠕动，减少肠内的致癌物与肠黏膜接触的机会。富含膳食纤维的食物有魔芋、大豆及豆制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等；可食用部分粗粮替代细粮。

3、补充维生素和微量元素

科学研究表明，维生素在预防恶性肿瘤方面都有潜在的作用。随时注意补充新鲜蔬菜和水果，如胡萝卜、番茄、橙子、西瓜、草莓、核桃、花生、海产品、蘑菇等。

4、养成良好的生活习惯

过于肥胖或运动量过少均是大肠癌的危险因素。管住嘴迈开腿，拒绝垃圾食品，每天保证一定的运动量、不吸烟不酗酒等健康的生活方式有利于预防大肠癌。

完

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