不抽烟喝酒、生活规律会发生癌症，都做却没有发生癌症，为什么？

在网上看到一个比较有趣的问题【不抽烟不喝酒，生活饮食规律，为什么还会得癌症？】，这个问题与我们主观的思维不合符，我们通常会认为只要不抽烟、不喝酒、生活饮食规律就不会发生癌症，抽烟、喝酒和生活饮食不规律才会发生癌症，但身边的现象与此相反，为什么？这个问题值得我们来讨论一下！

随着宣传科普范围的扩大，可能很多朋友都知道，抽烟、饮酒、生活饮食不规律极易发生癌症，例如长期抽烟可以导致肺癌、长期酗酒可以导致肝癌、饮食不规律可以导致胃癌和结直肠癌等。但是留意身边患癌症的人群，我们会发现一个很有意思的现象，那就是有些人不抽烟、不沾酒、生活饮食很规律，为什么一样会得癌症？而张学良又抽烟又喝酒的，还活到100岁呢，这是怎么回事呢？我们一起来探讨一下这个问题。

癌症的发生是由于细胞基因突变所致，突变后的细胞不受人体免疫系统的识别和控制，无限制增长，最终导致人体组织器官功能丧失，最后引发死亡。

癌症的病因极其复杂，目前来说，癌症的发病原因还不是十分清楚，通常认为是内因和外因交互作用的结果。

内因：每个人的基因中都携带有原癌基因和抑癌基因，当原癌基因表达后，会使人体分裂的细胞发生突变，变成原癌细胞，此时抑癌基因会表达，调动免疫细胞清除原癌细胞，所以不会发生癌症。随着年龄的增长，原癌基因表达会越来越活跃，抑癌基因表达会越来越薄弱，所以如果人的寿命足够长，最终所有人都会发生癌症。内因是癌症发生的决定性因素或者说是先决条件。

外因：外因是在内因的基础上起作用的。比如有些化学物质可以促使原癌基因的活化，有些生活习惯会导致抑癌基因的失活，负向情绪会导致免疫系统功能低下等等。例如亚硝胺、黄曲霉素类物质可以导致原癌基因发生突变活化；长期情绪压抑会导致免疫系统功能低下，不能清除突变的原癌细胞。外因只是在内因的基础上起作用，有些人自身原癌基因表达被抑制，不论怎么“作”，都不会发生癌症，有些人自身原癌基因表达活跃，就算不“作”，也极易发生癌症。

2015年，美国科学杂志《Science》发布了Tomasetti教授团队的一篇论文，65%的癌症发生，是由于细胞分裂引起的随机突变引起的，35%是可以通过健康生活习惯来进行预防的。

2017年，同样在《Science》发表了Tomasetti教授团队利用的癌症基因图谱（内含69个国家的癌症DNA数据）和流行病数据库进行研究的成果。数据更加精确：66%的癌症发生时由于细胞分裂时复制突变出错；29%是生活和环境因素导致；5%是因为遗传所致。

从上述数据，我们可以看出，癌症的发生，遗传因素占比很少，最主要的因素是细胞复制出错，任何一个个人最初都来源一个受精卵（一个细胞），经过无数次细胞分裂，最终发育成为个体，分裂次数越多，其突变概率也就越高，这也印证了，随着年龄的增长，癌症发生概率大大增加；行为生活方式和环境等问题占比相对较小，所以我们只能在行为生活方式上来预防肿瘤。

回到问题【不抽烟不喝酒，生活饮食规律，为什么还会得癌症？】，从上述分析来看，抽烟喝酒以及生活不规律只是癌症的一个促发因素，并不是决定因素。举个形象的例子，车子本来在朝山坡下滑，抽烟、喝酒和生活不规律只是在车子后面推了一把，加速了车子的下滑速度，有没有这些因素，车子始终是在下滑，只是速度的快与慢的区别。

总结：目前癌症越来越高发，一方面可能是由于环境污染、饮食因素、抽烟喝酒以及社会压力大等因素，另一方面也可能是由于人类平均寿命的延长。不抽烟、不喝酒和生活作息规律是预防癌症迟发的方式或方法，但不能认为只要不做这些不会发生癌症。肿瘤的发生是内因和外因交互作用的结果，内因是决定因素，外因只是促成因素，所以我们会看到一些与我们主观思维不符合的现象。但我们还是应该预防癌症，尽量做到不抽烟、不喝酒、生活作息规律、保持心情愉悦，以此来推迟肿瘤的发生。