癌症患者日记：“像千刀万剐，万箭穿心一样“，癌痛到底有多痛？

癌症不仅是难以治疗的“绝症”，引发的疼痛感更是让患者直呼“生不如死”。即便是在医院里，医生听的最多的也是：“我们家谁谁谁疼的受不了了，你能不能救救他？”

据WHO统计，全球每天有550万癌症患者忍受疼痛的折磨，初诊为癌症患者疼痛发生率为25%，而在晚期癌症患者中，这个比例则高达70%。癌痛到底有多痛？

表姐：乳腺癌晚期

我妈胃癌，表姐乳腺癌，大姨淋巴癌，小姨乳腺癌，一家都是姓黄的，没错，是癌症家族。

我表姐不信命，手术后化疗三次，病情稳定了，还跟我一起去丽江玩，回来才几个月就复发了，后来骨转移，痛不欲生，想死都拿不动刀，所以我想说当我得了癌症，第一时间得想办法安乐死，因为怕自己承受不了那种痛苦。

姨父：肺癌晚期

姨父肺癌去世后，我们看过他临近生命末尾时写过的日记。

日记上写着：那种疼痛估计除了医生之外，没有人能够理解。既像千刀万剐、万箭穿心，又像千万条虫子在皮肤下爬过，又痛，又麻，又酸，简直难以忍受。说实在的，死亡只是一瞬间，这种疼痛长久持续。我情愿一死了之。

有人认为母亲不易，分娩时最痛。然而曾有患者表示，未患癌之前自己也是这么以为的，在发生癌痛之后，才知道，分娩的痛也不过如此。

癌痛，是癌症患者身上的一道魔咒

有人是这么形容癌痛——“地狱究竟有几层”。那种痛苦，让人们可以突破对死亡的恐惧。究竟是什么让小小的恶性肿瘤可以释放出如此大的“炸裂”？

第一，肿瘤扩散导致全身多发转移

肿瘤全身多发转移是晚期肿瘤的一大特征。肿瘤之所以反复发作，无药可根除，正正因为肿瘤细胞如同正常细胞般，拥有无限增殖的能力并且可以通过血液、淋巴管道进行转移。转移后的肿瘤，会比早期肿瘤威力更大，它们能对转移的组织器官进行局部压迫，侵袭周围的组织，引起患者全身疼痛。

第二，肿瘤释放的代谢产物刺激机体产生疼痛反应

肿瘤具有很强的代谢能力，可以释放很多对机体有害的产物如致痛因子，引起机体产生过敏反应。

第三，肿瘤晚期机体处于恶病质状态

癌痛往往发生在肿瘤患者晚期，而此时患者机体处于恶病质状态，整个机体极度衰弱，代谢紊乱，可以说机体所有的防卫细胞都早已溃不成军，只要肿瘤细胞一发动攻击，机体就会出现不舒适和疼痛感。

第四，肿瘤侵犯神经系统，出现顽固性和剧烈的的疼痛

都知道，长痛不如短痛。偏偏癌痛就是一种长期性的疼痛，它可以长期伴随患者，且没有间歇期，一旦发作，只会越来越痛。患者在长期的疼痛折磨下，可逐渐消磨患者的意志力，使患者丧失对于癌症治疗的信心和对生活的渴望，是非常危险的一种症状。

综上所述，癌痛是由多方面要素聚集而成的结果，它包括患者肉体、精神以及社会等方面的要素，是一种复杂性较高的疼痛。就好比人间炼狱般，狱火燃烧不尽，你越想熄灭，火势越旺，最终腐蚀人心，销毁肉体。

癌痛有没有缓解的方式？

不知为何中国人似乎骨子里就刻着“忍”。在吗啡（一种镇痛剂）的使用量上，美国的消耗量是中国的一百多倍。相较于西方国家，中国人更倾向于忍着疼痛。

国外很多患者认为疼痛就需要治疗，疼痛控制住了，再进行其他治疗。而中国患者却认为先治疗癌症，在癌症之前，疼痛都可以咬咬牙忍住。实际上，镇痛治疗也是肿瘤综合治疗的一部分，因为癌痛不仅对身体危害巨大，对抗肿瘤治疗效果也非常不利。

根据世界卫生组织推荐的「三阶梯」癌痛管理方法，可根据癌痛的评估等级，进行用药。轻度疼痛患者使用以非甾体类抗炎镇痛药物为主，中度疼痛患者以可待因、曲麻多为主，重度疼痛以吗啡为主，能使90%以上的患者的癌痛得到缓解。

如果依照临床治疗指南接受适当的治疗，80%左右的患者都可以有效减轻大部分疼痛。而在疼痛的治疗过程中，患者及其家属一定要避开这几个误区：

误区一：用吗啡等阿片类止痛药就是吸毒

成瘾是药物滥用导致的，而癌痛治疗中采用的均是个体化的定量治疗,不会造成药物的滥用。

误区二：开始痛了，是病情恶化了吗？

疼痛与癌症的严重程度并无关系，癌症患者发生疼痛的原因有很多，其中不乏因心理干扰产生的疼痛。所以出现疼痛时，应及时把情况告诉医生，由专业人士判断。

误区三：这药吃了还是痛，没效果不吃了。

止痛疗法的目的是缓解癌痛，如果出现吃药后并没有得到改善，应及时与医生沟通，在医生指导下，调整至最佳剂量。

疼痛是肿瘤患者常见的症状，与病情严重程度无关。出现疼痛时，不要端起“架子”，该“矫情”就“矫情”，准确告诉医生哪里痛，什么程度的痛。尽早使用镇痛药。癌症的治疗也应当享受还有的生活品质，不要因病痛折磨而丧失心智。

参考资料：

[1] 《癌症晚期为什么会全身痛？》.医患家. 2019-02-14

[2] 曹俊华；《癌痛到底有多痛，您了解癌痛吗？》.幸福家庭2020年10期

[3] 《痛到忍无可忍？关于癌痛，我们可以说不》.疾控U健康. 2018-04-21

未经作者允许授权，禁止转载