这是妇科“第一凶癌”,发现时往往已是晚期!4类女性是高危人群
作为人们谈之色变的存在,癌症所带来的痛苦往往难以言喻。而对于女性朋友来讲,卵巢癌更是“痛中之痛”。
作为是女性最重要的生殖器官之一,女性从最基本的内分泌再到生儿育女,都少不了卵巢功能的正常运行,其一旦发生病变,后果往往不堪设想。
并且,由于其早期临床症状不明显,导致卵巢癌患者被发现时,通常已为晚期,并已扩散到其他器官,错过了最佳治疗时机。因此卵巢癌也被称为妇科中的“第一凶癌”,极大危害了女性的生命健康。
那么,究竟是哪些原因引发了卵巢癌的发生?我们又可以通过什么方式进行有效筛查和治疗呢?
引发卵巢癌的原因
1
环境因素
电离辐射及石棉、滑石粉能增加诱发卵巢癌的机会,吸烟、饮食中胆固醇过高也会增加患癌的风险。
2
内分泌因素
卵巢的排卵与修复的过程也可能与发病有关。流行病学调查研究显示,排卵次数多,会增加卵巢癌的危险,而生育反而对卵巢癌是保护因素,可以降低卵巢癌的发生。
3
激素替代
激素对卵巢上皮细胞有一定的刺激作用,对于年级年纪大的人来说,到围绝经期或者绝经后有激素替代,会对卵巢癌的发生有一定的影响,升高卵巢癌的发生率。
4
家族性遗传因素
卵巢癌也具有一定的遗传倾向,若家族中有卵巢癌家族史,那么子女的基因结构发生异常,从而会增加发病风险率。
BRCA1和BRCA2基因检测:
卵巢癌涉及的基因检测,家族性遗传会把这部分的突变基因传到了下一代,下一代人群即携带这个突变的基因,成为卵巢癌的高风险人群。
对于我们绝大部分普通人来说,一生当中罹患卵巢癌的概率大约为1.5%,但是如果携带了BRCA1和BRCA2基因,卵巢癌的发生风险则高达11%左右。
卵巢癌的“筛查”与“治疗”
常见的临床检测方法
临床上,检查卵巢癌的方法,主要有影像学检查和肿瘤标记物等辅助性检查。
影像学检查方法主要包括:经阴道超声检查、经腹超声、CT扫描检查及MRI扫描等,用来确定肿瘤大小形态及肿瘤侵犯范围等,利于肿瘤的定性诊断。
如果怀疑病灶的邻近器官也有癌细胞或出现远处转移,则建议进行胸部CT检查、静脉尿路造影检查和胃肠造影检查等。
卵巢癌的肿瘤标志物检查常用的有CA125及人附睾蛋白4(HE4)。两者也是确诊卵巢癌中上皮性家族的应用价值最高的肿瘤标志物,一般用于辅助诊断、判断疗效和复发监测。
卵巢癌的两种治疗方式
1
手术切除卵巢癌是首选方法
对大多数卵巢癌患者来说,卵巢癌早期首选治疗方式是手术治疗。
手术指的是直接切除所有癌组织,身体内容易转移的部位和探查到的所有有病灶的地方都要切干净,并且往往需同时切除卵巢、子宫与输卵管,此后的患者就无法进行生育。
此手术效果较为明显,但术前需评估是患者否符合手术条件,并且手术的范围须根据肿瘤的分期而定。
2
通过化疗破坏癌细胞的增殖能力
对于晚期病人,手术的方式往往已经不能清除病灶,并且此时肿瘤负荷非常大,还可能伴有合并内科并发症、心脏病等。
这时可以做一些新辅助化疗,经化疗后肿块可以缩小,腹水也能收掉,从而为达到手术要求创造有利条件。在此基础上,再去做细胞减灭术、切除肿瘤,即“化疗→手术→化疗→PARP酶抑制剂”的治疗方式。
这样的一个治疗过程对病人来说更为安全保障,可以有效提高患者的生存几率。
靶向药物:PARP酶抑制剂
PARP抑制剂奥拉帕利、尼拉帕利等为卵巢癌患者带来了希望,多个大型临床试验表明,PARB抑制剂能够延长患者的复发时间,获得更长期的生存。
目前约有25%的卵巢癌患者携带BRCA基因突变,50%患者存在HRD通道基因突变,该类患者使用PARP抑制剂的获益更大。
但要注意的是,卵巢癌的复发率比较高,在长期治疗过程中,一定要注意休息,保持体力,饮食要丰富,根据天气变化注意增加或减少衣物,避免感染的发生。
并且,卵巢癌患者饮食宜以高蛋白、高维生素为主,同时要调理脾胃的功能,除了牛奶鸡蛋外,要多食用新鲜蔬菜水果,禁止食用辛辣刺激类食物,忌烟酒。
卵巢癌虽然可怕,但经过积极有效的治疗,还是能取得较好的疗效,并能在一定程度上延长生命。