癌症化疗副作用越大癌细胞杀得越干净?效果越好?事实究竟如何

文 / 星辰说健康
2021-04-15 00:30

长期以来有种认识认为,癌症化疗毒副反应大小与治疗效果有关,反应越大越好,反应小效果不好,真是这样吗?

化疗的有效性不容怀疑,只要剂量足够肯定能杀死癌细胞,但是,化疗最大的弊端就是没有针对性,好赖细胞都会被损伤,因此,也就有很多较重的毒副反应,尤其是增殖较快的细胞被损伤,比如胃肠道黏膜细胞损伤引起恶心呕吐,骨髓抑制导致的白细胞、血小板减少、毛囊细胞损伤致脱发、白发等等。

​但是,化疗效果与毒副反应大小未必一致!化疗药物本身的毒副反应大小或有差别。比如“铂剂”、“紫杉”、“蒽环类”的反应要相对大一些。再如,同样是“铂剂”,有些胃肠道反应重一些,有些骨髓抑制重一些。药物剂型也影响副反应大小,口服“氟尿”制剂副反应明显低静脉制剂,“紫杉”类多种剂型的副反应大小不一样。

化疗副反应与药物剂量强度、疗程、用药方式也有一定关系。药物剂量大多是根据病人的体表面积计算的,但具体用多少还是有些差异,副反应也就可能不一样,还有用药时间越久副反应越明显。口服、灌注、介入等方式化疗毒副反应要较静脉化疗小一些。

对于常规术后辅助化疗病人,化疗反应相对比较小。而那些晚期化疗病人化疗反应会比较大,这是因为晚期患者由于肿瘤的转移,营养物质消耗,部分脏器功能受到影响,机体对药物的代谢能力相应的下降。

心理素质差,心理负担重的病人,化疗反应往往会比较大。人的食欲受到高级神经中枢支配,神经中枢一旦产生故障,食欲必定受到影响,人受到精神创伤时,食欲中枢受到抑制,引起食物摄入量减少。有些病人甚至进入病房还未使用化疗药物就开始出现恶心呕吐,这实际上是心理作用引起的。

在化疗过程中,如何减轻化疗的副作用呢?中医药是除手术、放疗、化疗之 外,又一治疗癌症的重要方法。如今,人们越来越深刻认识到中医药在肿瘤防治过程中的重要性,已经把中医药治疗肿瘤作为重要的方法之一。化疗配合中医药起到协同或增效减毒的作用,化疗整个期间配合中医药治疗,能改善患者的体质,改善造血功能,升高白细胞数,减轻化疗等疗法的不良反应,从而使癌症患者获得接受化疗等治疗方法的机会,有利于患者较顺利地完成全部疗程。同时,西医完成肿瘤治疗计划周期后的空窗期,患者也更需要中医药的介入来更好地控制肿瘤的发展变化。