信泰理赔真的很差?关于保险理赔的秘密,真相就在64万里

文 / 少数派之家
2021-04-09 00:53

信泰这几年挺火的。

没办法,谁让它家总出优秀产品呢。

很多朋友,包括我在内,都买了它家的重疾。

但是买的同时,也挺担心的。

这个之前都没咋听过公司,理赔到底行不行?

会不会光卖好产品,但理赔拖拖拉拉?

今天就借着L女士的重疾理赔,给大家说说这件事儿。

今天的当事人是L女士。

在我看来是不幸中的万幸的那一类人。

不幸的是她得了甲状腺癌,虽然都说甲状腺癌是“喜癌”,但毕竟也是癌症啊。

万幸是她的癌症治愈率很高,而且她早早的买了保险,不用为治疗和康复的费用忧愁。

下面是L女士对这个特殊经历的自述。

除个别语法的调整外,全文一字未改。

买保险的经过

初次有保险意识是在有孩子之后,因为经常在母婴群里看到妈妈们讨论这些事情。

2019年3月,孩子4个月的时候,我给孩子买了一份平安的住院险。

2020年保障到期,我在网上偶然认识了保瓶儿,把她们的对比评测看了一遍又一遍。保瓶儿的文章让我对保险有了新的认识。

自己了解了很多知识后,就打算给家人买保险了。

去年6月份我加了顾问老师的微信,并在顾问的指点下给自己买了40万保额的超级玛丽2号max,还附加了癌症二次赔和心脑血管二次赔。

本来打算给我老公也买这个的,但是健康告知没过,所以就在顾问帮助下买了康惠保旗舰版,保额50万。同时,也给孩子买了小额医疗平安万元护和意外险平安小顽童。

L女士的重疾险保单

说实话我们小城市收入一般,每个月就三四千,所以最开始我只想给孩子的保障做好,但是看了保瓶儿的文章后,我的想法改变了。

是啊,大人没有保障,孩子保障齐全又能怎么样,大人出事了,小小的孩子能干什么……

于是我咬咬牙给我们夫妻俩买了保终身的重疾险,孩子的只先买了最基本的保障,重疾险过两年再补上。

后来我还买了百万医疗超越保2020,但因为本次生病没过等待期,所以就不赘述了。

生病治疗

2020年12月底,我偶然发现脖子中间长了一个玻璃蛋珠大小的包,就像男士的喉结一样。

我老公说可能是感冒引起的,当时就没太当回事儿,但是感冒好了,大包还在,而且我渐渐感觉嗓子疼,还有异物堵塞感,呼吸也不顺畅了。

于是2021年1月14日,我到医院挂了甲乳外科。(我也不太懂,觉得这个位置应该就是甲状腺。)医生用手摸了摸那个大包说,你这个位置不像甲状腺上的啊,位置比较高。又说,既然来了,就去做个b超查一下吧。

b超结果显示:

“甲舌囊肿(长在舌头根上属口腔科),甲状腺右侧低回声结节6mm,伴有边缘不清,内有沙粒状高回声,纵横比>1等等描述,评定是4a级。”

医生说有10%癌变的可能,建议我穿刺活检。

1月21日结果出来了,说考虑是甲状腺乳头状肿瘤。

谈癌色变啊!我真没想到自己就是那10%,我妈妈听说后也哭肿了眼睛。

后来我找医生朋友问了一下,他说放宽心,甲状腺癌现在治愈率很高的,既然发现了就早点治疗吧。

1月25号入院,28号就做完了手术。

理赔经过

1月31号,我联系了顾问老师,顾问组建了微信理赔群。2月2日出院,第二天就在老师指导下先客服电话报了案,之后就是准备理赔材料了。

老师们真的很敬业,夜里11点了还在回复我,告诉我要准备哪些材料,分门别类,1234条罗列的清清楚楚。

中间隔了一个新年,所以年后上班我才复印到手术记录、入院小结、诊断记录等资料。老师都一一帮我审查,确认没有问题之后才转交给保险公司。

保险公司承诺会在30天内结案结案,这中间老师又多次询问有没有新进展,有没有出结果,全程指导,无微不至。

我是2月24日递交的理赔资料,3月23日下午2点理赔员告诉我结果出来了。

2个小时后,64万的理赔款就到帐了,并且豁免了剩余的保费。

理赔很是顺利,非常感谢保瓶儿团队,感谢各位老师对我的帮助和指导,谢谢!

以上为L女士的自述。

下面我跟大家说说这次理赔的关键。

先说信泰的理赔速度。

是不是光产品卖的好,理赔贼垃圾?

不是这样的。

就如L女士所说,她这次理赔真很顺利的。

从着手准备资料,到理赔款到账,一共才用了28天。

2月24日,L女士的丈夫把资料提交给了当地信泰的分支机构。

3月2日,L女士和信泰的调查员进行了面谈。

3月4日,L女士提供了18年的体检报告给调查员。

3月16日,再次提交19年、20年的体检报告。

3月23日,下午2点,收到了理赔决定通知书。

当天下午5点,64万的理赔款到账。

对于涉及几十万理赔款的大案子来说,这速度真不算慢的。

这还没算中间L女士准备补充资料花的十几天时间呢。

不然这理赔速度还可以更快一点。

理赔这个事儿啊,就像“薛定谔的猫”。

不是真到你理赔那天,你是没法知道理赔服务到底如何的。

但是,真有人顺顺利利、很快的赔下来了,对买了信泰产品的朋友,也应该是一针定心针吧。

关注保险的朋友应该知道,甲状腺癌这词儿,前几个月特热门。

几乎每个说新规、旧规有啥差异的文章,都得拉它出来溜溜。

这也没办法,因为它确实关系很大啊。

TNM分期为1期的甲状腺癌,在旧规产品里是能按重疾来赔的。

但是,在新规产品里,就只能按轻症来赔了。

光看这个点吧,可能还不觉得有啥。

不就是一个小小的甲状腺癌吗,那么一丁丁点的变化,关系有那么大?

真的挺大的,因为有两个事实我们不能忽略。

第一,甲状腺癌是理赔中最高发的癌症!

不信你去瞅瞅各家保司的理赔年报。

它不是第一名, 就一定是第二名。

第二,TNM分期为T1期的甲状腺癌,几乎是甲状腺癌中占比最高的!

一项针对2013——2015年北京协和医院,甲状腺癌患者TNM分期的统计调查显示:

在4265例甲状腺癌患者中,分期为T1期的患者有3996例,占总人数的93.6%

其他分期的患者仅有269例,占比仅为6.4%。

注:资料来源《美国癌症联合委员会甲状腺癌分期系统 (第8版)修订对甲状腺乳头状癌分期的影响 》,中国癌症杂志

所以你说,甲状腺癌这事儿重不重要。

重要归重要,这事儿和L女士的理赔有啥关系吗?

关系大了,因为如果是新产品,L女士根本拿不到这么多的理赔。

L女士的病历诊断报告,清楚的写着肿瘤的最大直径,是不超过0.4cm的。

而这个大小,恰恰在甲状腺癌TNM分期系统,T1分期标准之内的。

也就是说,如果L女士买的是新产品达尔文5号,她就只能拿到16万赔付了。(基本保额40万,60岁前轻症赔40%)

所以啊,买了旧产品的朋友,如果不是极特殊情况,就别想退保这件事了。

除非你买的产品特别差,还特别贵。

其实我发现,理赔这件事确实不像网友说的那么吓人。

本来应该赔的,刻意找毛病不给赔。

但是也不像一些人说的,完全不用担心。

啥也不查,啥也不问,就给赔了。

更多的是保险公司得走个流程,调查一下。

就像L女士这次理赔吧。

L女士的丈夫交资料的时候,信泰的人问:你老婆有没有医保卡外借啊?

L女士和信泰的调查员面谈时候,调查员也问,你们公司不是年年都体检吗?体检报告呢?

他们得查查L女士有没有既往症,有没有不符合健康告知的情况。

正常的问询和补充资料后,发现“诶这个客户是没有问题的,那就赔吧!”

这是保险理赔,尤其是大额理赔时,再正常不过的流程了。

但是你怎么回答、怎么选择面谈地点、怎么适当的向保险公司施压,都是很有门道儿的。

就像我们的理赔老师建议L女士,尽量约在咖啡馆和调查员面谈,不要在家里面谈。

这样能避免亲戚或朋友说错话,节外生枝。

因为你真不能保证你的队友都是好队友啊。

就像我之前在网上看案例,有个大哥去看病,他姐为了医生认真给他第看病,直接说:“诶!我弟有三年高血压史”,后来出险就因为这句话被拒赔了。

你说冤不冤哪。

咱当然也不是要瞒着啥,而且没有必要整出来小事,去耽误理赔的进度。

再比如万一理赔太慢,一直再拖怎么办?

我们理赔老师也告诉了L女士两条法律。

当然了,信泰挺快的,最后给调查员普法这招儿也没用上。

理赔这个事啊,没那么难,也没那么简单。

但是吧,确实得有个专人协助,才能很顺利。

大家也不要担心,通过保瓶儿购买的产品,出险之后我们都会提供全程的理赔协助。

你就选好产品,把健康情况跟我们说清,剩下的事就都交给我们就行。

对了,悄悄告诉大家个事儿。

现在还有一个产品,得甲状腺癌可以按重疾来赔,能赔100%的保额。

想了解的人说一下,如果比较多,我就写个测评?0