牙齿“刮”舌头一年，得知癌变当场崩溃！

晴天里忽然出现的霹雳，最能震耳欲聋，因为此时人们没有心理防备。重庆医科大学附属口腔医院的患者——42岁的孙老师便是如此，在得知自己患舌癌后，一时无法接受，当场崩溃大哭。

做金属冠一年后 舌缘反复出现溃疡

今年42岁的孙老师，两年前，在一口腔诊所做了左下侧第一恒磨牙（从中间门牙往左数第6颗）金属冠修复。一年后，发现自己的左侧舌缘反复出现溃疡。

“也不是特别痛，就是感觉牙齿有些‘刮’舌头，不太舒服。”孙老师说。为此，孙老师特意找到之前的诊所，要求对金属冠进行调整。

调整后，牙齿“刮”舌头的情况仍然没有消除。拖了大半年后，孙老师有些担心了，便到重庆医科大学附属口腔医院检查。经病理活检，确诊为恶性肿瘤——鳞状细胞癌。

充血不明显 溃疡呈“胡豆”大小

“这位患者的溃疡呈‘胡豆’大小，稍高出口腔粘膜表面，质地略韧，充血不明显。”粘膜科陈方淳主任说。

充血不明显，这是让许多患者大意的主要原因。“我一直以为是金属冠没做好，把舌头‘刮’伤了，导致了溃疡，根本没想过会是癌症。”孙老师坦言道。

口腔溃疡会癌变？这的确颠覆了我们平日里的一般认识，孙老师的情绪失控也是人之常情。

口腔溃疡是什么？

口腔溃疡，俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症。在医学上，口腔溃疡可分为复发性口腔溃疡、创伤性溃疡，以及癌性溃疡等。

复发性口腔溃疡，是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，具有反复性、周期性和自限性，多发生在20—40岁的青壮年群体。一个月或数月发生一次，甚至几次，一般情况下7到10天可自行愈合。

创伤性溃疡，主要是由口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡；或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡等。

癌性溃疡，最主要的特征是长期不能自行愈合，且溃疡边缘不整齐，周围较硬，底部有时可见菜花样赘生物。值得注意的是，癌性溃疡可以发生在口腔内任何部位，一般在中老年人中较多见。

一般而言，复发性口腔溃疡不会癌变，但创伤性溃疡，在长期持续刺激下，可能会演变为癌性溃疡。

3周内不能愈合 及早到正规专科医院检查

口腔溃疡发生率较高，人们对此的态度呈现出两个极端。有些患者草木皆兵，一有风吹草动，就忧心忡忡地找到医生问，“我这溃疡是不是癌？”与此相反，另外一些患者则熟视无睹，听之任之，最后忍无可忍时才求医，往往情况非常严重。

两种极端方式的出现，主要还是因为大家对口腔溃疡了解较少。对此，我院粘膜科陈方淳主任建议，如果3周内口腔溃疡仍不能自行愈合，大家一定要到正规的专科医院进行检查，以防病变。