癌症上门前，会先经历“癌前病变”！这4种及时发现，避免癌症

王女士今年32岁，有多年的慢性浅表性胃炎病史。患病后，王女士比以前更“小心翼翼”地对待自己的身体，平日生活规律，饮食多以清淡为主，坚持早睡晚起，并定期到医院检查身体。

这几天天气转凉，王女士总感觉上腹不适，尤其是进食后，伴有饱胀、打嗝、嗳气的表现。去医院进行胃镜检查后，报告结果显示：慢性萎缩性胃角炎伴中度肠化生。

这个结果让王女士十分焦虑。都说久病成医，她平时很关注肠胃健康方面的资讯，知道“肠化生”属于癌前病变。

癌前病变一定就会引发癌症吗？不少患者得知自己与癌前病变扯上关系，都会如同王女士般陷入恐慌、紧张的情绪。但专家表示，癌前病变只是代表发生癌症的可能性高，并非100%会转化成癌。

一、肠化生的确是胃癌“癌前病变”

王女士所患的肠化生简称肠化，是由于胃部的黏膜上皮被肠型上皮所取代，根据病理检查结果统计，胃粘膜肠上皮化生在慢性胃炎中非常常见，发生率达到10%~23.6%，而肠化生发生癌变的概率为3%~5%。

从肠化生转化成胃癌，还要经过不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生→早期胃癌等多个阶段，过程仍需较长的时间。

实际上，引起肠化生的原因有很多，主要与幽门螺杆菌有关。化生程度可分为轻、中、重度三种，对于病毒感染的肠化生，只需根除幽门螺杆菌即可。对于有明显萎缩的肠上皮化生患者，进行定期胃镜随访，即可防患于未然。

对于急于逆转的患者，可以选择疗程治疗，效果也比较乐观。

二、癌前病变不能与癌症划等号

癌症的发展过程包括癌前病变——原位癌——浸润癌，癌前病变可以称得上是癌变的最后一步，它不等于癌症，如果在此阶段给予重视和治疗，是可以将癌症扼杀于摇篮之中。

癌前病变的实质是人体某些器官的良性病变出现细胞异常增生，具有恶性变化倾向。这种倾向和症状、化验没有多大的关系，需要依靠病理学的检查，如消化道的内镜检查，宫颈癌的涂片检查才能发现。

在临床上，癌前病变并不是某种特定疾病，它只是一个病理学术语，是医生总结出可能会进一步发展成恶性肿瘤的一大类疾病。

三、4种癌前病变要注意

在癌前病变的一大类中，以下4种属于较为常见且致癌概率较高的癌前病变，一旦活检出此类疾病，一定要及早干预。

1、肠癌--多发性腺瘤样息肉

腺瘤样息肉可发生癌变率10%~20%，如果患者有家族史，概率还会上升。息肉的患者往往没有明显症状，但息肉较大可能引发肠梗阻。

干预方法：50岁以上人群，每5年进行一次肠镜检查，每年一次肛门指检。生活中应该健康饮食，尽早戒烟戒酒，适当增加体育锻炼，避免身体肥胖。

常发生在食管、口腔、宫颈等粘膜处，肉眼可见白色斑块，如果长期不治愈，可能转化为鳞状细胞癌。

干预方法：建议到皮肤专科及肿瘤科定期随访。

3、肝癌--肝硬化

肝癌的发生三部曲为：肝炎——肝硬化——肝癌，尤其是乙肝患者，引起肝癌的几率较高。另外，酒精、原发性胆汁性肝硬化也可能导致肝癌发生。

干预方法：高危人群应每6个月进行甲胎蛋白和肝脏B超检查。普通人群要积极接种乙肝疫苗，慢性肝炎患者应尽早接受抗病毒治疗。

4、宫颈上皮内瘤变-宫颈癌

宫颈上皮细胞可在数年或十年时间内发生非典型增生，最终发展成癌变，患者可表现为接触性出血、房事后分泌物增多的现象，下腹时常有坠胀感。

干预方法：建议每年进行宫颈细胞学检查，如发现异常，则需要进行阴道镜检查。建议适龄女性提前接种HPV疫苗。

正确认识癌前病变，不要因为字眼含有“癌”字，就给自己判定了“死刑”。癌前病变是癌症发生前的最后一根“救命稻草”，只要及时抓住，就可以达到防癌、控癌的目的。

参考资料：

[1]认识肠化生，癌前病变并非癌症！. 医学界消化肝病频道. 2018-10-20

[2]王伯军大夫：谈谈癌前病变相关事. 消化界. 2018-06-21

[3] 癌前病变，当出现这些疾病可能是癌症来临的信号. 重庆大学附属肿瘤医院. 2021-02-24

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