如何阻断肠息肉变成肠癌之路?

文 / 大河健康报社一点号
2021-03-27 20:41

根据全国肿瘤登记中心统计数据显示,中国每年估计有新发现的大肠癌病例37.6万,有19.1万的人死于大肠癌,相当于不到3分钟就有1人死于大肠癌。

根据临床数据分析,95%以上的大肠癌就是由大肠息肉演变而来的。对此我们可以学习美国防止大肠癌的成功经验:推广肠镜检查,发现可能恶变的结肠息肉,降低肠癌的发生率。

认识大肠息肉

息肉很常见,而大肠是消化道息肉最常的发生部位之一。息肉从字面上理解就是多长出来的一小块“赘肉”,本质是增生组织的团块。

肠息肉泛指肠黏膜表面向肠腔突起的性病变,无论其大小、形状和组织学类型如何,临床统称为“肠息肉”或“多发性息肉”。这里说的大肠息肉是一个较为广泛的概念,泛指内镜下检查发现的大肠息肉,这些息肉可以是良性的,也可以恶性的,肉眼下可以大致判断其良恶性。比如个头小、底部带个蒂的息肉一般是良性息肉,而有些人的息肉个头大、基底宽、表面溃烂出血,它是恶性或往恶性发展的可能性就很大。

肿瘤性息肉:如管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛状管状腺瘤、锯齿状腺瘤。有蒂腺瘤、无蒂腺瘤、广基腺瘤等。这种息肉不会自然消退,药物也难以将其消除,如果不及时处理,可慢慢长大,发生癌变的几率较高。

非肿瘤性息肉:如炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤样息肉、淋巴细胞增生性息肉等。这种息肉几乎不恶变,有时很小的息肉会自行消失。

大肠息肉对健康的威胁主要体现在以下三方面:

可能发生癌变

大肠息肉之所以让人担忧,是因为其本身很可能是恶性,或是极有可能发展成恶性肿瘤。近年来,医学界普遍认为结、直肠癌起自息肉,即使一开始是良性的,随着时间的推移,也很可能发展成恶性的,尤其是那些个头大的、表面不规则的息肉。

发生率并不低

任何人都有可能长息肉,以下几类人更是高危人群:

☆肠息肉或是大肠癌的家族史或既往史;

☆饮食生活习惯不健康,如常饮酒、吸烟等;

☆50岁以上。

不易察觉

大肠息肉还有一个特点便是不易察觉,很多人会将肠息肉的症状归结到其他病上,比如痔疮,常常只有做了肠镜检查才会发现是肠息肉。

因此有计划的肠镜筛查,就显得非常必要了。

很多人因为对肠镜检查心存恐惧而拒绝接受,这种恐惧心理致使很多人放弃了肠镜检查,其实,随着科学技术的发展和医师的熟练操作,肠镜检查已经相当方便,绝大多数人可忍耐接受。

无痛胃肠镜检查是在全身麻醉下进行的,但是是一种比较浅的全身麻醉,是非气管插管的全凭静脉麻醉。肠镜检查属微创操作,本身的刺激不大且耗时短,主要是检查镜刺激肠管造成的不适,在一种比较浅的麻醉状态下即可解除,不同于大手术的全身麻醉,需要长时间的镇静、镇痛、肌松、抑制应激反应及复杂的围术期管理等。

无痛胃肠镜麻醉主要采用丙泊酚静脉注射,该药起效快,迅速苏醒,患者推药后随即进入睡眠状态,然后实施诊疗,整个过程患者无任何记忆,检查结束后患者一般3-5分钟清醒,休息20~30分钟即可在家属的陪伴下离院回家,所以这就是无痛肠镜检查的奥秘啦。

1、检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果。检查前1~2天禁食红色或是多籽食物,以免排便不干净影响肠镜检查。如有长期便秘、糖尿病问题的人,基础肠道蠕动会比较差,不吃这类食物的时间应该适当延长。

2、检查前一天晚上服用轻泻剂,如蓖麻油、番泻叶,同时多饮水。

3、检查当日要进行肠道清洁准备工作,检查前半小时,安静休息。肠道清洁的方法很多,每个医院用药都不一样。应按医嘱进行肠道准备(特别是进行无痛肠镜检查者)。口服药物清洁肠道者,服药后要多饮水,最后排出大便呈清水或淡黄色,无粪渣,为最佳的肠道清洁效果。

目前我国50岁以上人群接受肠镜检查的比例不足15%,50岁以后却是大肠息肉的高发年龄。若您年过50还未做过肠镜检查,建议您去做一次全面的肠镜检查。至于每年的例行体检,可以先查简单的大便隐血检查,若有阳性结果再做一次肠镜检查。