什么是真正的穷癌？

癌症大家都知道也都非常熟悉，但是严格来说癌症也是有穷、富之分，因为癌症在不同人群中的发病率是不同的。其中有部分癌症在低收入人群中发病率比较高，就形象地称为穷癌，而且穷癌往往治疗效果都比较差，因此造成的情况就是穷人得了“穷癌”然后患癌而死。与之对比的就是富癌，指的是在高收入人群中发病率比较高的癌症，常见的有前列腺癌，而且富癌的治疗效果往往比较好，因此可以长期带癌生存。

从发病率来看3个最典型的“穷癌”就是肝癌、胃癌、食管癌，这3个癌症在我国的统计数据中农村的发病率都高于城市，而且这3个癌症在欧美发达国家发病率都非常低，因此被称为“穷癌”，我们就来说说这3个癌症的特点，以及为什么这3个癌症会成为穷癌。

食管癌

食管癌是我国比较特有的几个癌症之一，我国食管癌发病率较高，而且食管癌预后非常差，5年生存率只有30%左右。1个癌症之所以成为“穷癌”往往跟病因是息息相关的，食管癌也是如此，来说说病因：

1. 亚硝酸铵：亚硝酸铵是公认的致癌物，而大家摄入亚硝酸铵最常见的原因就是饮食，代表性的食物就是腌制食物。这是我国古代发明出来的保存食物的一种方式，但是腌制食物真的不能多吃。
2. 抽烟：一说抽烟大家就想到肺癌，但是抽烟其实还明显增加食管癌、胃癌的发病率，抽烟没有任何好处。
3. 进食过烫：进食过烫会导致黏膜受损，反复的刺激就有可能导致癌症，大于65℃就会导致食管癌，吃东西不要过快。
4. 缺乏维生素：多吃新鲜蔬菜水果。
5. 长期酗酒：酒精的伤害真的是太多了。

食管癌最常见的病人就是老年农村男性，跟他们的生活习惯有很大的关系，酗酒、抽烟，不爱吃蔬菜水果都会导致食管癌的发生。

胃癌

胃癌分为穷癌其实还是有一点争议的，因为日本、韩国胃癌的发病率也很高，但是美国曾经做过一个临床研究，发现移民美国第3代的亚裔人民胃癌发病率就跟当地民众类似。而美国胃癌发病率是非常低的，因此环境因素对胃癌的影响是非常大的。

胃癌发病的几个重要因素：

1. 幽门螺杆菌感染：这是世界卫生组织确定的一类致癌物，我国幽门螺杆菌感染率超过50%，希望大家可以加以重视。
2. 抽烟：是的吸烟也会对胃造成影响，柳叶刀曾经发表的一篇研究显示吸烟造成胃癌的风险甚至超过了幽门螺杆菌，因此要重视抽烟对胃造成的影响。
3. 亚硝酸盐：亚硝酸铵也会对胃造成伤害，腌制食物一定要少吃。
4. 高钠饮食：高钠饮食也是胃癌的一个重要病因，而且我国民众摄入盐普遍过多，这是需要大力宣传的一点。

这些因素说实话农村人占到的可能性比较大，因为农村对于健康并不那么重视。

肝癌

我国是肝癌大国，肝癌更是我国40岁以下人群中癌症死亡率第1名，大量的年轻人身患肝癌，包括刚刚去世的姚策也是因为肝癌离世。而肝癌是真正意义上的穷癌，因为肝癌的致病因素大多数都是可以控制的：

1. 乙肝：这是永远绕不过去的话题，包括姚策也是乙肝导致的肝癌，我国乙肝病人实在是太多了。乙肝病人一定要定期复查，必要时要及时抗病毒使用。
2. 酒精：提到肝脏总离不开酒精，酒精对肝脏的伤害大家应该都是知道的，不要喝酒。
3. 黄曲霉素：说句实话黄曲霉素现在大家接触应该不多了，以前主要是发霉的食物大家都舍不得丢，所以黄曲霉素导致的肝癌特别多，但是现在这些基础知识大家应该都知道了。
4. 丙肝：丙肝在我国感染率是很低的，而且大部分人其实都是卖血导致的感染，那也是之前那个时代的特殊产物。
5. 药物：现在药物导致的肝癌有上升的趋势，这个药物包括中草药以及西药，中草药主要指的就是马兜铃酸类药物。

肝癌的病因真的是只要大家注意都可以预防，丙肝现在已经可以治愈，乙肝也可以长期控制，只要戒酒、尽量不吃药、吃新鲜的水果蔬菜，那么肝癌的发病率就会持续下降。

我个人预计肝癌再过30年在我国会成为一种罕见癌症，控制的会非常好。

总结

有些癌症之所以被叫做穷癌，就是因为环境因素造成巨大的影响，而对于收入水平比较高的人来说会尽量避免环境因素对自己的身体造成影响，而收入水平比较低的人还在为生活打拼，根本没时间关注这些。但是随着大家收入的上升，会对健康越来越重视，这些穷癌发病率会越来越低，大家的预期寿命也会越来越高。