有过性生活的女人都要定期筛查宫颈癌，如何查？看最新医学指南！

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众所周知，宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性恶性肿瘤。

一旦患有宫颈癌，将面临切除子宫的可怕后果，而且5年内死亡率将近40%。

同时，宫颈癌也是目前唯一病因明确（持续感染高位HPV）、可防可控的癌症。

有宫颈癌筛查常识的人都知道，21岁以上有性生活的女性，都需要开始定期筛查宫颈癌[1]。

那么，宫颈癌筛查的方法有哪几种？

国内外医学指南推荐什么样的筛查流程？

如果你还知道，咱们就接着往下看。

宫颈癌筛查的方法有哪几种？

总的来说，包括TCT（薄层液基细胞学检查）、HPV基因检测、阴道镜+活检。

1. 细胞学检查：TCT

宫颈持续感染高位HPV后，宫颈上皮细胞会逐渐出现病变。

TCT就是由专业的细胞病理医生，在光学显微镜下看宫颈细胞是否有异常。

这种方法本身的漏诊率较高，而且病理医生培养周期长，中国这么多筛查人群，根本等不起。

2. HPV基因检测

比起TCT，HPV检测可以在细胞还没出现异常前就查出是否有HPV感染。

HPV基因检测灵敏、快速、客观，还能检测HPV的型号，识别高危人群，已成为宫颈癌筛查的最佳方案，适合广泛普及。

3. 阴道镜+活检

只有HPV检测和TCT结果达到一定标准，才需要做做阴道镜。

活检也是在阴道镜发现有异样后，才直接取宫颈组织来检查的。

活检是目前确诊宫颈癌的金标准。

国内外医学指南推荐什么样的筛查方法？

我们来看看，关于宫颈癌筛查，国内外最近的进展和更新。

2015年，美国妇产科医师学会（ACOG）发布宫颈癌筛查指南，也把HPV检测作为宫颈癌筛查手段。

同年，中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会（CSCCP）成立，并且在2017年形成我国宫颈癌筛查的专家共识，把HPV基因检测作为初步筛查宫颈癌的手段[2]。

HPV检测宫颈癌的流程

21岁以上有性经历的女性，可以先进行HPV基因检测。

如果发现HPV16或18型阳性，可以直接做阴道镜+活检。

如果是另外12种高危阳性，则加做TCT，根据TCT结果选择阴道镜或复查。

如果没有高危HPV，或HPV阴性，则2-3年后复查HPV。

这种筛查流程简单直白，更容易推广。女性只要选择做HPV基因检测，剩下的交给医生就行了。

HPV一定要去医院做吗？

当然不用， HPV自我采检技术国外很早就有了，国内刚出不久。

女性足不出户，在家里就可以接受HPV检测，不用非得跑医院忍受烦人的挂号、排队、候诊等流程。

对于职场女性，也不用请假扣工资，全职妈妈也不用担心带娃。

尤其在二三线城市以下的女性，当地医疗条件有限，更适合采用这种方式。

随着这种HPV自我采检的逐步普及，更多的女性在HPV感染早期，就能彻底根除宫颈癌发生的风险。

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