7个问题帮你搞定“癌症的种子”——肠息肉

专家简介：张建国，中国科学院北京转化医学研究院、中国医科大学航空总医院 消化内科兼消化内镜中心主任，主任医师。国内知名青年内镜专家，医生发明家，著名的张氏剪刀发明人。 兼任中国产学研协会中国消化内镜协同创新平台主任委员、中华医学会消化内镜学分会设备研发学组全国委员等多项学术兼职。擅长消化系疾病的内镜下诊疗，包括ERCP、ESD、Spyglss、STER、POEM、EFTR、NOTES、EUS等。

息肉，听起来就让人心头一颤。很多人担忧肠息肉和肠癌有什么联系，今天本文就肠息肉常见的7个问题进行简述，以帮助大家更好的认识肠息肉。

什么是大肠息肉？

息肉的“息”，即多余，意思就是肠道内表面黏膜上多出来的赘生物。准确一点说，大肠息肉泛指肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，是一种常见病，而其中70%以上为腺瘤性息肉。80%-95%的大肠癌是由大肠腺瘤性息肉演变而来的。

大肠为什么会长息肉？

饮食性因素：

长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性食物，结直肠息肉的发生率明显增高。

遗传因素：

在结直肠癌患者中，约有10%的患者具有家族患癌病史。

肠道炎性疾病：

结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因。

基因异常：

家族性息肉的发生可能与第5对染色体长臂内一种被称为APC的等位抑癌基因的功能丧失和缺如有关。

哪种肠息肉容易发生癌变？

肠息肉分为两大类：肿瘤性息肉、非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉，主要指腺瘤性息肉和息肉病，在理论上只要有足够的时间，终于有一天就会癌变。而非肿瘤性息肉一般不会癌变，但如果这种息肉长得比较大，时间比较久，也存在变成肿瘤性息肉的可能。

肠息肉发生癌变的时间是多久？

息肉发生癌变的过程，一般需要5-15年的时间，通常认为是10年，而息肉发生癌变的概率与其大小、类型、生长周期有关。需要注意的是，肠息肉即使在早期时属于良性，没有任何危害，随着体积的变化，息肉也会出现异型增生，增加癌变风险！

如何发现肠息肉？

结肠镜检查是无症状患者发现息肉的最好的办法，结肠镜是一种内窥镜诊疗技术，它就像一个摄像头直接进入肠道内，由医生操控完成整个结肠的检查。结肠镜可检查整个结肠直肠，有助于结直肠腺瘤的部位、组织学诊断，所以为首选。一般建议大家从50岁开始，都应做一次结肠镜检查，无论是男还是女、无论是否有症状、无论是否有危险因素。随着无痛肠镜的应用，现在肠镜检查并没有大家想象中那么可怕。

此外，直肠指诊也可发现直肠及部分乙状结肠腺瘤，有结直肠肿瘤家族史或有大便习惯改变者应作大便潜血试验进行初筛。

发现肠息肉怎么办？

一般情况下，一旦发现有肠息肉，应尽早切除，以免带来一些其他的疾病，甚至恶化成肠癌。即便是非肿瘤性息肉，也可能带来一系列如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等的临床症状，肿瘤性息肉更是需要切除。所以，发现结肠息肉要及时做切除治疗。

内镜医师会根据镜下表现及前期可能有的结肠息肉活检报告，完成内镜下息肉治疗术。如果息肉范围广、体积大、或在内镜下切除有困难，医生需进行外科手术或腹腔镜治疗。对于一些特殊病例，如家族性结肠息肉病等，需要根据息肉的情况采取分次内镜下切除。大肠息肉切除后还必须进行随访。

日常生活中应当注意哪些？

1、手术后保持情绪稳定，应尽量避免精神激动，保持心情愉快，以积极乐观的态度配合各项治疗和护理，以便尽快康复。

2、养成良好的饮食习惯，保持食物清洁卫生，进食要尽量定时定量。

3、养成定期复查的习惯，凡已经明确大肠息肉的患者，均应每半年—1年复查一次肠镜，防止长大后出血或癌变。