咽喉长期有不适，怎么知道到底是咽炎，还是食道癌？

亲戚家21岁的小伙子来问，说他的嗓子常年的不舒服，记忆中从很小就这样了。最近这段时间感觉更严重了，尤其是每天早上起床的时候，总觉得嗓子里有东西，很难受。告诉他这是咽炎，他还是害怕，结果去医院检查也没查出什么来。

咽喉长期有不适，怎么知道到底是咽炎，还是食道癌？

或许是因为癌症的发病率越来越高，很多人就有了恐癌心理。尤其是一些上了年纪的人，身体稍微有点不舒服就觉得自己得了大病，然后去检查，结果也没啥问题。可即便这样，有些人还是惶惶不可终日，就害怕自己得了癌症。像是咽喉长期不适的人，短时间里可能不会引起注意，但是长期反复的话，就容易让人担心。

其实，要我说的话，长期的咽喉不适反倒不需要太担心。因为食道癌是癌症，虽然短期内的症状和咽炎相似，但是长此以往的话，体内的癌细胞是不会这么老实的，它会加重已有的症状，还有可能侵袭全身，进而出现全身不适。所以一旦食道癌发生，患者肯定是会有所警觉的，真正需要担心的是突发的咽喉不适或既往症状突然加重，而且反复不见好 ，这时候才需要引起重视，赶紧就医检查。

如何区分咽炎和食道癌？

1、进展速度的不同：病情的进展速度就是我们上面所说的，如果是慢性咽炎的话，一般就是长期反复发作的咽喉不适，而且每次发作时的症状都类似，轻重一样，简单来说就是好一阵坏一阵，你要是稍微注意一点，就能好点，如果不注意，可能就坏点。而食道癌不同，它早期可能并没有任何不适，随病情进展开始出现类似于咽炎的不适感，之后就会越来越严重，不可能有好转的迹象，甚至还会出现更严重的全身不适。

2、发作诱因的不同：慢性咽炎的发作是反复的，一般都是因为用嗓过度、食用刺激性的食物、接触刺激性气体等而导致，规避这些诱因之后，就会好很多。但是食道癌不同，它与遗传有关，也与长期的不良生活习惯有关，所以它的发生可能是前期因素长期积累的结果，可能不会有明显的诱因，表现为莫名发生的进展性咽喉不适。

3、发病人群的不同：慢性咽炎可发生在任何年龄段人群中，尤其高发于用嗓过度的人群，比如老师、歌手、培训师等等，另外还有偏爱辛辣刺激性食物、平时喝水少、长期吸烟、长期接触刺激性气体的人群等，这些都是慢性咽炎的高发者。而食道癌更常见于中老年人群，另外有家族遗传史、长期用嗓过度的人群也是食道癌高危人群。

4、发病症状的不同：虽然咽炎和早期食道癌的症状类似，但并非不可区分。慢性咽炎的主要症状是咽喉干痒、轻度疼痛、异物感，部分患者还会有痰、晨起刷牙会恶心，但是这些症状不会耽误吃饭，可能会因为食用辛辣刺激性食物而加重。食道癌最明显的症状就是食道异物感、哽咽感，尤其是吞咽食物的时候会觉得食物难以下咽，有停滞感，就感觉有食物黏在了食管上下不去，另外还会有咽喉干燥、发紧，进食时会伴有胸闷不适、胸骨后疼痛等症状，尤其在吃粗糙、刺激性食物的时候，症状更明显，吃完饭之后症状又有好转。而且这种与进食相关的症状会越来越严重，从最初吞咽粗糙食物的困难，到后来吞咽流质食物都会变得困难。

5、治疗效果的不同：慢性咽炎患者如果无法通过日常生活干预缓解咽喉不适，可以服用一些药物来治疗，一般就是一些消炎药，或者可以喝些金银花茶、胖大海等茶饮，都会得到缓解。但是食道癌不同，哪怕你用再多的药，都不会让症状好转，只会越来越重。

最后说一句，如果实在不放心，最好的办法就是去做一个详细的检查，如果觉得胃镜检查过于痛苦，可以选择食管脱落细胞学检查X线钡餐造影、食管脱落细胞学检查、CT检查等，可以帮助及时发现早期食道癌。