自付年治疗费不足1万元，这个抗癌药或成免疫治疗“基石”用药

大河健康报记者 王嘉译 文

最新版国家医保药品目录于3月1日正式启用。

图片截自 国家医保局官网

经过调整后的医保药品目录，纳入119种药品，调出29种药品。

此次国家医保药品目录调整，新纳入17种临床价值高、创新性高、患者获益高的抗癌药物，这一举措对于罹患癌症的家庭来说是真正意义上的春天。

值得注意的是，近年来备受关注的PD-1免疫治疗药物中四款国产产品全部被纳入新版国家医保药品目录。

其中，包含肺癌、肝癌、食管癌、霍奇金淋巴瘤等多种适应证患者均可从新一轮的医保报销政策中获益，相信未来将惠及更多患者。

新版医保药品目录落地

助力免疫治疗普及

众所周知，以PD-1/PD-L1为代表的免疫治疗已成为晚期肿瘤的重要治疗手段。

免疫治疗主要是通过重新启动并维持“肿瘤—免疫”循环，恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应，从而控制与清除肿瘤达到治疗的目的，具有广谱抗癌、疗效确切、副作用小等特点。

目前，市面上已经上市了8种PD-1/PD-L1单抗，包括国产4种、进口4种。

电影《送你一朵小红花》中，肿瘤高昂的治疗费用阻碍了马小远和韦一航探索世界的脚步。

《送你一朵小红花》剧照

图源微博

在现实中，动辄一年几十万的治疗费用，也让不少家庭对PD-1单抗“可望不可及”。好消息是，经过此次国家医保谈判， PD-1单抗大幅度降幅，将彻底扭转免疫治疗“神药天价”的名头。

艾瑞卡医保覆盖范围最广，在肺癌、肝癌、食管癌领域中是唯一可医保报销的免疫治疗药物。

卡瑞利珠单抗进入医保前，患者年治疗费用为118800元，进入医保后患者自付年治疗费不足10000元（以三周方案、报销比例80%为例），极大地降低了我国肿瘤患者的经济负担，提高了免疫治疗的普及率。

卓越疗效

推动肿瘤治疗进入“免疫时代”

医保作为国家给予老百姓的切实福利，免疫治疗药物的纳入大大提高了癌症患者接受创新治疗的可负担性。

但是不可忽略的是，对于癌症患者而言，只有在疗效优异的前提下进行降价的免疫治疗药物，才是他们真正需要的“健康福祉”。

卡瑞利珠单抗恰是如此。

自2019年5月上市起，卡瑞利珠单抗先后获批霍奇金淋巴瘤、肝癌、非鳞非小细胞肺癌、食管鳞癌的晚期适应证。

临床研究数据显示，卡瑞利珠单抗在各癌种中均表现出优异疗效，且安全性出色。

来源 pexels

对此，郑州大学第一附属医院肿瘤科主任医师、博士生导师樊青霞教授表示，食管癌是我国高发特色癌种之一，一直受困于传统治疗的手段，没有给患者提供更好的生活质量及长期生存。近年来，免疫治疗的兴起，使食管癌的治疗有了新的进展。2018年随着KEYNOTE-181，ATTRACTION-3以及ESCORT三个大型随机对照多中心研究获得阳性结果，标志着食管癌正式进入免疫治疗时代。其中ESCORT研究结果最符合中国国情，其研究结果显示：卡瑞利珠单抗治疗组患者的疾病客观缓解率和中位总生存期在全人群中均有获益，是中国食管鳞癌患者新的希望。该项具有里程碑意义的研究曾荣登国际顶级学术期刊《柳叶刀·肿瘤学》。然而高额的治疗费用阻碍了大部分患者治疗意愿。2021年新版医保药品目录纳入的所有PD-1单抗药物，食管癌领域唯一进入医保报销的是卡瑞利珠单抗，这将大大降低食管癌患者接受免疫治疗的经济负担。在既往治疗过程中，确实遇到许多患者因为经济负担而放弃使用免疫药物，但现在可以说是患者人人可及。相信新版医保政策的落地和高级别循证医学证据的支持，将为食管癌患者赢得长期、高质量生存提供有力保障。

自中国第一个免疫治疗药物上市已过去两年，过去两年中，中国的免疫治疗虽然屡屡看到新进展，但离真正的广泛普及仍一定距离。

卡瑞利珠单抗携四大适应证被纳入国家医保，相信在不久的将来，免疫治疗将成为肿瘤治疗的“基石”，走进千家万户，为更多肿瘤患者带去生命的希望。

— 专家简介 —

樊青霞教授

郑州大学第一附属医院肿瘤科主任医师、博士生导师。

现任：

• 中国临床肿瘤学会（CSCO）理事

• 中国抗癌协会食管癌专业委员会常委

• 中国医促会中医肿瘤防治分会常委

• 河南省抗癌协会常务理事

• 河南省抗癌协会学术部部长

• 河南省肿瘤防治联盟主席

• 河南省抗癌协会临床肿瘤药物研究专业委员会主任委员

• 河南省抗癌协会食管癌专业委员会名誉主任委员

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