抗癌药进医保，未必是癌症患者的好消息

2021年3月1日起，全国范围内正式统一执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》（以下简称2020年药品目录）。

每年的医保目录动态调整中，抗癌药物都是临床专家和广大患者关注的热点之一。去年12月，国家医保局、人社部正式公布的2020年药品目录纳入了119种药品，其中包括新增17款抗癌药。

对于很多癌症家庭来说，越来越多的抗癌药进入医保，就意味着可以买到更便宜的“保命药”，也有了更多活着的希望。

但是当抗癌药进入医保之后，却面临着另外一个问题，常吃的抗癌药在医院经常“缺货”，医生们也很少给开了。

那么既然药品已经进入了国家医保目录，为什么医院不进货呢？

首先，是医保基金面临的着巨大的支出压力。根据《2019年医疗保障事业发展统计快报》的数据，医保基金累计收入达23334亿元。与2018年相比增长了2244亿元，增幅为10.6%。

2018年的医保支出为17608亿元，2019年为19946.亿元，医保支出的增长率为13.3%，显然支出的增长是要快过收入的增长。

不仅如此，在2018年10月，我们才将抗癌药加入医保目录，2018年关于抗癌药的报销金额只有2.56亿元，而2019年第一季度的报销金额就达到10.58亿元。

而根据国家癌症中心的数据，2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人，国内平均每天有超过1万人被确诊为癌症。需要用到抗癌药的，是一个非常庞大的群体，而且这个群体的数量每年都在以惊人的速度增长。

但就算是医保谈判之后的抗癌药一个月的金额也差不多要1万多，2020年城乡居民医保人均筹资标准提到每人每年不低于550元，如果以这个标准来算的话，一个人如果用一个月的抗癌药就要花掉20个人一年的资金，一年下来，花掉差不多240个人的资金。

如果抗癌药真的放开使用，医保基金的压力可想而知。可以说，我们的医保基金虽然没有穿底，但未来捉襟见肘是可以预见的。

其次，每个医院每年是有医保费用总控的。如果超出医保额度的部分，则需要医院来填补这个空缺，所以大部分医院会适当控制医保使用额度。

癌症药品的费用巨大，而医保的资金是有限的，如果把医保额度都给了这些癌症患者用药，那么就难以保证更多的人可以看得起病。而且不是所有人需要的抗癌药都纳入了医保，还有很多人的抗癌药是自费的，这又牵扯到了公平的问题。

医保资金本就紧缺，鉴于庞大的人口基数，财政补贴的资金哪怕数额巨大，均摊到每个人身上，也是杯水车薪。

不过，总的来说抗癌药进医保终归是一件好事。而面对抗癌药进医保却难以买到的现实问题，目前来看我们也没有更多的办法去解决。 唯一能做的就是，好好爱护自己的身体，保持健康心态，不要生病。

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