想查肠癌又不敢做肠镜？6个检查简单又方便，不妨一试

“下次打死都不做肠镜了!”这是小周第一次做肠镜最大的感受。

小周的母亲因为结肠癌去世了，最近他有些腹痛，非常担心是肠癌，于是到医院预约了肠镜检查。检查还没开始就吃了泻药，拉到虚脱，最终排出来的大便都成了黄色的粪水。没办法，医生说没拉干净不能做肠镜。

没想到，开始检查更加难受。医生把一根软管从肛门捅进了小周的身体，小周躺在床上感受着肠镜在肠道里蠕动，一边忍受着光屁股的羞耻，一边还要忍受时不时的痛感，真是欲哭无泪。

整个过程持续了十几分钟，还好最后医生说检查没啥大事，小周悬着的心终于放了下来。不过处于这次经历，小周产生了心理阴影：“肠镜太可怕了，下次我不做了！”

“别看做肠镜虽然难受，但是作用非常大。”医生对小周劝说道，而且小周还有肠癌家族史，没有必要拒绝肠镜检查。

一、人人都怕的肠镜有多重要？

所谓肠镜检查，就是将一根头部带有摄像头的软管由肛门插入，以达到查看大肠情况的目的。另外，肠镜用的软管还装备有器械装置，能够在大肠取样，实现简单的病变体切除等操作。

众所周知，肠镜是检查肠癌最准确且最直观的方法，可以满足身体所有结、直肠区域的检查需要。做一次肠镜，可使17年内肠癌的风险降低30%左右。

肠镜不仅检查快、无危害，还能帮助清理肠胃、改善消化，甚至对肠道术后并发症的减少都极为有效。最重要的是，它是一系列肠癌筛查中最为准确的。

二、做肠镜，到底有多痛苦？

首先，肠镜的疼痛感主要来自肛门和腹部两个部位。肠镜软管由肛门伸至阑尾会经过四处拐弯，软管因此会在肛门进行抽插、旋转，即使涂抹润滑剂，也难免轻微的摩擦感。

其次，为了使肠镜软管移动顺利，向肚子里打气是不可避免的。这时，身体就会感受到腹胀及牵拉感，其感觉类似持续憋屁。

特别地，有些患者因身体“憋屁”能力较差，还可能会出现肠痉挛，表现为剧烈腹痛。其实，肠镜对于大部分人来说还是可以忍受的，隐私也会受到保护，千万别因为害怕而错过检查机会。

三、担心肠癌又不想做肠镜怎么办？几个选择来帮你

每个人耐受能力都不同，如果实在不想做肠镜，也可以做一些其他的检查，但是效果没有肠镜那么好。

1、血液生化指标检测

原理：检测血液是否含有癌细胞分泌或脱落的蛋白或结直肠癌病人产生的相应抗体；

优点：简便、易储存；

缺点：灵敏度不足。

2、血液DNA检测

原理：通过血浆 DNA 突变检测结直肠癌；

优点：简便、易存储、灵敏度高；

缺点：需要多种标志物以确保敏感度。

3、血液RNA检测

原理：通过检测mRNA标志物基因判断是否发生病变；

优点：简便；

缺点：RNA易降解，且炎性肠病及非结直肠癌类癌症易显假阳性。

4、粪便生化指标检测

原理：利用愈创木脂检测血红蛋白中血红素含量，从而判断粪便中是否存在潜血这一直肠癌征兆；

优点：简便、成本低；

缺点：对于不出血的息肉敏感度低，可能要多次采样。

5、粪便DNA检测

原理：收集粪便中肠道脱落细胞的DNA和肿瘤来源的 DNA，并检测其是否异常；

优点：灵敏度高、方便、易于保存运输；

缺点：需要多个标志物以获得最佳敏感度。

6、粪便RNA检测

原理：检查体内是否存在带有癌症特异性标志物的mRNA；

优点：简便、灵敏度高；

缺点：mRNA极易在粪便环境中被降解，难以采样。

四、中国专家成功研发肠癌诊断新技术，无创不痛苦

5月24日，中山大学附属第六医院朱立新教授团队在《Nature Communications》发布了重磅研究，他们通过长期研究，得到了具有强大的结直肠癌精准早筛潜力的癌症菌种标志物。做到了只要将人体粪便微生物的数据与研究发现的菌种模型进行比对，就能实现结直肠癌真正早筛。不用做肠镜，用粪便来检查。

此前，医学界常用的液态活检技术对于早期结直肠癌，特别是结肠腺瘤的灵敏度仍然较差，但朱教授团队很好地解决了这一痛点。并且此模型仅仅用到细菌该单一类型标记物，在临床推广上具有极大的优势。

肠镜最为目前检测肠癌最有效的手段，应当得到大众的正视。其疼痛程度对于大部分人来说是可以忍受的，没有必要因为害怕而错过肠癌早诊。另外，当前的医学发展昌明，肠癌检测手段多样，我们可以依据自己的身体状况进行合理选择。

参考资料：

[1]《早期结直肠癌和癌前病变实验诊断技术中国专家共识》.中华检验医学杂志.2021年5月

[2]《大肠癌筛查肠镜检查顺应性及影响因素研究》.肿瘤治疗与预防.2018年10月

[3]《Identification of microbial markers across populations in early detection of colorectal cancer》. Nat Commun.2020年9月

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