癌症会遗传吗？如果亲人患这4种癌，尤其注意！——消化内科二病区

生活中，我们常能听说“一家几口同时患癌”的消息，那么癌症真的会遗传吗？

跟你说实话：有些癌症的遗传几率很大！事实上，癌症也确实存有家族遗传聚集现象。亲人患这4种癌，就要注意了！

肝癌

如果父母被查出肝癌，子女可是一级预防对象。

因为乙型肝炎病毒的垂直传播，易造成肝癌的家族聚集倾向，更何况在我国，相当大比例的肝癌患者来自乙肝。特别是携带乙肝病毒的母亲，其后代一定要多注意、早排查。

专家提醒，家有肝癌患者，其子女无论身体好坏都要进行一次全面的肝脏检查。如果突然出现不明原因消瘦、右侧肋下疼痛、眼周围发黑、乏力等症状时，应及时到医院排查肝癌。

乳腺癌

乳腺癌有明显遗传倾向，特别直系亲属，一般来说，母亲得乳腺癌，女儿得乳腺癌几率要比其他女性高出2～3倍。当一位患者具备这样的家族史并且发病年龄较轻，比如三十岁以前就患病，尤其是双乳癌，这种情况应高度怀疑为家族遗传性乳腺癌。

早期发现、早期治疗是乳腺癌最好的预防方法。乳腺癌的常见症状有乳痛、乳头异常分泌、乳头、皮肤性状改变及乳房肿块，但是大多数的乳腺癌是没有症状的，所以要做到早期发现就需要定期的自检和就医体检。

胃癌

部分胃癌有遗传倾向，其中有5%～10%属于遗传性胃癌，其中比例最多的要数遗传弥漫型胃癌。

一般认为，如果一个家族中，一代或两代人中至少有两人患病，而且一人患病年龄小于50岁，所有患者均为弥漫型，就可考虑遗传性胃癌。如果处于这样家庭，那就千万要小心了。

肠癌

20~30%肠癌患者有家族史，家族性腺瘤性息肉病(FAP)是遗传性大肠癌的一种，表现为大肠内发生少则几十个多则成千上万腺瘤性息肉，死亡率较高。

大约50%的患者在10~15岁大肠内开始长息肉，若不及时干预，100%会衍变为结直肠癌。因此要想避免“遗传”肠癌，先要查查家族中有没有亲人得了结肠息肉病。

4种易“遗传”癌，这样查！

肝癌：甲胎蛋白+B超

很多人体检时都会选择做腹部B超，以为这样可以查出肝部问题，其实很容易漏诊。

建议：年龄40岁以上，考虑每半年筛查一次，国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查，发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。

乳腺癌：用乳腺钼靶

有些人认为CT是万能的，其实并非如此。当CT用于乳腺癌检测时，存在灵敏度不高，对乳腺的特异性也不强的劣势。

建议：对于乳腺癌的早期筛查，通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT，核磁检查效果明显更好。

胃癌：做胃镜检查

胃癌的筛查主要是胃镜检查，其他方法检出率都很低。

建议：胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查。

肠癌：做肠镜检查

结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。

建议：45~75岁：粪便免疫化学试验（每年）；或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（每年）；或多靶点粪便DNA检测（每3年）；结肠镜检查（每10年）；或CT结肠成像（每5年）；或软式乙状结肠镜检查（每5年）。

一份癌症预防指南

1.理性认识癌症遗传性

在所有癌症中，存在明显遗传倾向的仅占5%~10%。如果家族中有一人患癌，不必谈癌色变；如果直系亲属中2~3人患同一种癌症，可高度怀疑有家族性患癌的倾向，但必须通过基因检测予以排查。

2.注重早期筛查

癌症是一种慢性病，从发病到晚期一般需要5~20年，有癌症家族史的人群做好早期肿瘤筛查，早预防、早干预，就能延缓或预防癌症。

建议有家族病史的人群，向医生咨询家族癌症遗传的相关特征，定期进行筛查，最好每年1~2次。

3.减少致癌因素

癌症风险取决于致癌基因、生活方式、环境因素等的综合作用。

有癌症家族史的人群，要注意减少对化学致癌物的接触，降低易感基因发生癌变的风险，常见的化学致癌物有霉变食品中的黄曲霉菌，石油和熏烤类食物中可能含有的多环芳烃，腌肉和腌菜中的亚硝酸盐等。

科室简介

南阳医专一附院消化内科二病区是南阳市临床医学重点专科，拥有南阳市胃肠病学重点实验室，是南阳市消化系统疾病的医疗、教学、科研基地之一。在豫西南地区享有很高的声誉，在南阳市一直处于领先地位。全科共有医护人员26名，其中高级职称6人，中级职称8人，硕士研究生4人，在职研究生2人，南阳市消化及消化内镜学会副主任委员、秘书均由我科人员担任。

消化内科特色诊疗项目：

1、熟练开展了一些常见消化道疾病内镜下微创治疗，如：高频电凝止血、微波止血、氩气刀止血、局部药物注射治疗上消化道出血等；消化道息肉切除术；消化道异物取出术；食管狭窄扩张术；胃镜下胃扭转复位、胃石碎石术；氩气刀治疗早期胃癌、食管癌等。

2、无痛内镜技术：目前我院消化内科内镜中心成功开展无痛胃肠镜检查技术，通过静脉注射药物，使患者在深睡眠状态下完成整个检查治疗过程，操作简便，苏醒快，无任何不适感觉，为内镜检查患者减轻了痛苦。

3、内镜下氩离子凝固术（APC）是一种新型的非接触性凝固方法，其能量经电离的氩气传导至靶组织，使该组织产生凝固效应，从而起到破坏病变组织和止血的作用，内镜下APC最大的优点是凝固深度的自限性，一般不超过3mm，不会出现穿孔。APC是治疗胃肠道疾病的安全、高效的方法。自应用于内镜下治疗术后，APC已越来越广泛地应用于治疗消化道出血、Barret’s食管、Dieulafoy病（胃粘膜缺损）、息肉或息肉电切术后残留、消化道肿瘤等。我科已成功开展80余例，有效率达到98%。

4、经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS）：是在肝内门静脉属支与肝静脉间置入特殊覆膜的金属支架，建立肝内门-体分流，降低门静脉压力，减少或消除由于门静脉高压所致的腹水和顽固性食管胃底静脉曲张出血。目前我院已成功开展25例，取得了较好疗效。

5、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）：是将内镜插至十二指肠降段，见十二指肠主乳头后，由内镜活检孔道插入一造影导管进入乳头开口部，注入造影剂，作X线下胰、胆管造影。目前我院已熟练开展了ERCP技术，该技术对于了解胆管、胰管、胰胆管结合部病变是最为有效的检查方法，并可安全行十二指肠乳头切开取石。

6、碳14呼气试验：自碳14呼气试验应用以来，我院已成功开展了3000余例，并对幽门螺旋杆菌致病机理和耐药菌现象进行分析研究，该项目获南阳市政府科技进步二等奖。