得癌症晚期的病人,信西医的,使用化疗,放射,手术的能活多久?

文 / 呼吸科大夫胡洋
2021-03-03 19:28

肖阿姨是一个朋友的母亲,这些年生活不如意,甚至可以说相当坎坷。2014年发现了肾癌,切除一侧肾脏。2015年因为大便不正常,肠镜检查发现结肠癌。不可避免又做了次手术,切除了肿瘤,由于肿瘤分期并不算早,术后化疗6周期。然而化疗结束半年后,例行检查时发现肺部多了两个结节,又做了第三次手术,腔镜下切除一个肺叶。原本以为是原发肺癌,结果病理和免疫组化却提示是结肠癌转移过来的。从分期来说,已经是结肠癌晚期,于是又是化疗联合靶向治疗6个周期。时至今日,已经接近五年,肖阿姨定期复查,病情稳定,没有发现复发转移的征象。

得了癌症晚期的病人,信西医的,使用化疗,放射,手术的能活多久?

很多人喜欢这么笼统的提问,言外之意,手术、放疗、化疗这些西医手段只会加速晚期癌症病人的死亡。实际上,晚期癌症病人的治疗中,西医西药是主流治疗手段,中医中药则可以起着辅助作用。即便是三甲中医院,肿瘤科收治的病人仍以放化疗为主导。这说明什么?说明这些治疗手段是经历过无数临床验证,证实有效的。

确实有一些晚期病人经过放化疗之后,病情恶化,这只能说明对个体来说,这些治疗无效,在任何手段都无法遏制肿瘤细胞增殖脚步的时候,病人逐渐变得衰弱是不可避免的。这时候,西医治疗只是“背了锅”。晚期癌症是个非常宽泛的概念,癌症种类不同,寿命不同。而像乳腺癌、淋巴瘤、肺癌等,大部分西医治疗是有效的,能够延长生命的。

晚期癌症也是需要分时期的,微转移、寡转移、全身广泛转移和终末期,不同时期预后也有很大差别。微转移、寡转移病人有手术机会,结合全身治疗,甚至有治愈可能。放化疗具有一定的毒副反应,所以,治疗前需要严格的评估,对于寿命低于3个月的终末期病人,则不适合进行任何积极抗肿瘤治疗。

当处于癌症晚期,病人和家属的治疗依从性非常关键,如果从一开始对手术和放化疗都抱有质疑,对主诊医生方案持不信任态度,那这种治疗后续也不会非常顺利。不少人仍停留在过去陈旧的观念里,认为晚期癌症无药可救,治疗没有太大必要,即便治疗最终也是人财两空。还有人认为一旦放化疗,人就会不行了。事实上,医学发展到今天,免疫治疗也好,靶向治疗也好,都不过是为了在传统三大治疗上锦上添花。手术、放化疗作为传统抗肿瘤治疗的“三驾马车”,未来的很长时间都不可能被替代。晚期癌症病人经过这些传统治疗后显著延长生命的人比比皆是。