干细胞前沿：CAR-T让复发难治性肿瘤患儿无癌生存19个月！

对于肿瘤患者而言，复发是横亘在内心的一道坎。

尤其是一些复发难治性癌症，复发似乎就预示着癌症可能会在极短的时间内迅速恶化，直接夺去生命。

反复的化疗、身心的重压，让挣扎在死亡线上的患者们苦不堪言，那么，就真的只能眼睁睁“等死”了么？

近年来，随着细胞免疫治疗的发展，细胞疗法已经日渐成熟，尤其是CAR-T细胞疗法，不仅在血液肿瘤中疗效显著，在部分实体瘤领域也是潜力无限。

而近日，CAR-T细胞治疗又传来好消息！《Nature》上的一篇文章报道，CAR-T细胞疗法让年仅7岁的复发难治性肿瘤患儿无癌生存19个月！而且体内至今没有监测到任何癌细胞。

细胞免疫治疗打破了“不可治愈”的神话，将希望洒满人间。

01奇迹！CAR-T让癌症患儿无癌生存19个月

这名7岁患儿，得的是复发难治性横纹肌肉瘤，早在接受细胞治疗前身体状况就已经不堪重负。

他的肿瘤已经发生严重扩散，甚至转移到了骨髓和肺部，而进行标准化的放疗也没有任何反应。

在一些疗法都没有希望的情况下，患儿选择接受了CAR-T细胞治疗，抓住了这最后一根救命稻草，而他也因此获得了新生。

CAR-T细胞疗法，简单来说就是从患者体内抽取一定量的T细胞，T细胞是人体内对抗癌症的重要免疫细胞，经过体外的培育、增殖，再加上一个可以精准识别癌细胞的CAR，这让T细胞能更好的击杀癌症。

经过改造后的CAR-T细胞再次回输入患者体内，就可以精准杀死癌细胞了，当然，靶点的选择也十分重要，该案例选择的是HER 2靶点，因为在这种癌症患者的癌细胞中，大约有75%的癌细胞会表达HER 2，因此构建的HER 2 CAR-T细胞就更具精准性了。

也正因此，患儿才能很快恢复身体，并能持续缓解19个月，体内依然监测不到任何癌细胞。

02免疫细胞可在体内持续“发力”，避免复发

在治疗过程中也有个小插曲。

在接受治疗停药6个月后，患者的肿瘤出现了再次复发，但是当再次输注CAR-T细胞后，患者体内的肿瘤又再次被清除了，而且额外采用派姆单抗也提高了临床疗效。

这与之前产生耐药后再次用药无效的情况截然不同，让研究人员们大为惊奇。

而这一现象也在其他的免疫治疗中展现出来，当再次复发的患者继续接受细胞免疫治疗后，同样可以获得持续的缓解。

为什么会这样呢？

这可能与免疫细胞本身的免疫机制有关。当CAR-T细胞聚集在肿瘤周围进行攻击癌细胞时，也会释放一些细胞因子，招募其他免疫细胞，来帮助CAR-T细胞进行“战斗”。

另外，免疫细胞也是具有记忆的，它们不像药物会随着时间流逝被身体代谢掉，这些免疫细胞在与癌症斗争时，会记住“敌人”的样子，而等到下次这些癌症再次来袭，就会自动发挥杀敌功能。

这也是为何免疫疗法有效后，患者可以获得长期治愈的机理所在。

免疫细胞是我们人体抵御外敌入侵的重要保护伞，基于免疫细胞的免疫疗法也成为了抗击癌症最有希望的疗法，而年轻有活力的免疫细胞效果也会更好，现在的存储技术已经完全能够满足将细胞有效冻存，存下一份细胞，为抵御疾病做准备，也是未来健康的一份保障。

参考资料：

Tumor response and endogenous immune reactivity after administration of HER2 CAR T cells in a child with metastatic rhabdomyosarcoma