为何化疗是21天为一周期？有什么讲究？能不能早几天去？

小方的妈妈去年七月份罹患了急性髓细胞白血病，为了照顾妈妈，小方辞去了上海的高薪工作，用自己攒下来的钱给妈妈在医院治疗。

“我不后悔，只要妈妈身体能恢复，花再多的钱我都愿意。”对于周围人的质疑，小方毅然而然的决定陪着妈妈共同和病魔抗争。而经过了数次化疗之后，小方妈妈的病也逐渐有了起色，身体也有了一些好转。

“化疗还是起到了很大的作用，既然有用，那为什么间隔三个星期才做一次呢？能不能缩短一下治疗的周期？”看到妈妈身体状况逐渐康复，心急的小方向医生这样询问着。

化疗为什么以21天为一个周期？

众所周知，化疗是癌症治疗主要的手段，通过配合手术、放疗，可以达到杀伤癌细胞的目的。不过，化疗并不是想用就用，由于其对身体有一定的伤害，因此化疗的过程中，一般会有一个间隔周期。

化疗周期的制订并不是随心所欲的，需根据药物半衰期及肿瘤倍增时间来决定间隔天数。一般从注射化疗药物为第一天，到第21天或28天左右，为一个周期。

在周期内，通常第1-2周为用药周，在此阶段患者的毒性反应也会达到顶点，需要从旁观察；而3-4周为休息周，人体开始修复化疗造成的损伤。

目前，化疗周期多定为21天，在两个周期后，需要暂停。身体需要间歇期可以得到休息调整，恢复或重建机体免疫功能，身体各脏器功能也能在修复期，得到短暂的整顿时间，可以充分进行调理。一般医生也会建议这个期间的患者，摄入一些营养品补充免疫力。

因此，适当的间隔期，其实更有利于患者通过治疗手段的辅助让身体可以有足够的“武器”对抗癌细胞。化疗并不是频率越高越好，甚至对于某些化疗药物抑制骨髓较迟，恢复较慢的患者而言，还需延长间隔期。

人人都适合化疗吗？化疗也得看癌种、分期、分型

化疗可以说是“无区别”治疗，它相当于一颗“原子弹”，发生爆炸后，方圆十里，好得怀得统统都破坏掉。中国抗癌协会 邱文斌副院长也表示，化疗并不是人人都适合，哪种癌是否可以化疗，其中的门道很多。

·癌种：化疗的破坏力极大，对肝功能、肾功能、心功能都会有所影响，对于肝肾功能不全、心功能异常者，基本上是不适合化疗的。而有些乳腺癌患者，即使前期也要进行化疗缩小病灶，另外如恶性淋巴瘤、绒毛膜上皮癌、生殖细胞癌等，都需依靠化疗进行治愈。

·分期：同一种癌，为何有些人能进行化疗，有些人化疗后无效？这与癌症分期有关。比较敏感的癌症在早期进行化疗治疗，一般可以达到治愈，如90%的绒毛膜癌都可在早期通过化疗痊愈。而分期较晚的癌症，一般已经发生多处转移，通过化疗手段，已经无法控制疾病的发展。

·分型：化疗有无效果，同时也会受到癌症分型的影响。以肺癌为例，小细胞癌对于化疗较为敏感，预后效果一般较为可喜，而非小细胞癌通过化疗的手段，治疗效果则没有前者优秀。

所以说，化疗虽是较为常见的癌症治疗手段，但不是人人合适，也不保证人人通过此手段都可以得到治愈，而过度使用化疗，绝对会对身体造成成倍的伤害。

给化疗的副作用降降级

不少患者对于化疗治疗表现出抗拒，很大部分原因是由于其所产生的强烈副作用。化疗产生的副作用与所用药物种类、剂量、给药方式等有关。但这些副作用其实都可以通过家居护理，减少甚至消除身体被引起的不适。

·恶心呕吐：化疗的过程会杀死大量正常细胞，这也就导致了机体各系统功能紊乱，反馈在消化系统，就会表现出恶心、呕吐。

护理方式：严重者可以通过止吐药物药物控制，建议患者清淡饮食，可以多做一些分散注意力的事情，如听听歌、看看书等减轻恶心感。

·腹泻：化疗过程，由于药物对肠膜细胞的直接抑制和破坏，有75%的患者都会表现出腹泻和便秘。

护理方式：通过饮食方式控制，改成低纤维饮食，如米饭、面条、吐司为主，肉类烹饪为水煮无油。如果水泻状持续24小时，则需要尽快联系医生进行药物治疗。

·静脉损伤：由于化疗多通过静脉途径给药，所以对静脉有很强的刺激性。

护理方式：患者应每周去医院进行消毒一次，日常活动要避免用置管手臂提重物，或大幅度甩动手臂，并要保持局部干燥。若发现置管处有红肿、疼痛、导管滑脱等，需要及时去医院。

化疗是一把“双刃剑”，需要我们正确认识它，并让身体适应它，这样才能尽可能的减少伤害自身的同时，发挥出其最大的功效。

参考资料：

[1] 《化疗，为什么21天是一个周期？》. 医世象. 2020-10-15

[2] 《化疗是“杀敌一万自损八千”？搞清楚这4个问题！》.健康时报.2020-04-08

[3] 《教您正确应对化疗副作用》.家庭用药[J].2014年

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