癌症会遗传给下一代吗？医生提醒：家人曾患这4种癌症的人更危险

22岁的小伟本打算一个月后出国进修，但近段时间长期感觉胃部胀气，食欲下降，有时还会上腹疼痛。一想到国外高昂的看病费用，小伟马上到医院检查清楚。

本以为只是普通胃炎，谁知道检查结果显示是中期胃癌。小伟顿时慌了，因为奶奶就是因为胃癌去世的，而爷爷也得过直肠癌，难道癌症会遗传？

癌症具有遗传属性

正如小伟想的一样，癌症确实存在家族遗传聚集现象，家族遗传性的癌症占目前发现癌症的20%。如果两个直系亲属都有癌症，那其子女就属于癌症高危人群，不少名人都曾中招。

很多人知道，2003年梅艳芳不幸因宫颈癌去世。鲜为人知的是，梅艳芳兄妹4人都是癌症患者，其中，梅艳芳的姐姐也是因为宫颈癌去世。宋美龄，赫赫有名的“宋家三姐妹”之一，同时患上了乳腺癌和卵巢癌。而宋美龄的父亲死于胃癌，母亲、大姐、二姐、小弟也死于癌症。美国著名影星安吉丽娜·朱莉被查出是BRCAI缺陷基因的携带者，为了降低癌症发生风险，她不得不进行双乳切除手术。原来，她的母亲曾经也与乳腺癌斗争了近十年，于56岁时去世。

可见，得不得癌症，基因起着一定的影响作用。但我们要注意，家族性遗传，遗传下来的不是肿瘤本身，是风险基因。

家族性癌症遗传与3个因素有关

首先，家族性癌症遗传可能与世代相传的致癌基因突变有关，也称遗传性癌症，既可能是先天遗传父母的基因突变，也可能是后天因素导致的基因突变。

其次，家族性癌症遗传与生活环境有关，比如家族成员一般有较为相似的生活习惯和饮食习惯，有多人吸烟，或普遍喜欢吃腌制类、煎炸类食品等。

此外，也有可能与一些疾病因素有关，如家族性肥胖、乙肝病毒感染、幽门螺杆菌感染等。

当心4种会遗传的癌症

研究发现，至少有22种癌症属于遗传疾病，会在家族之间世代相传。不同的癌症，遗传风险也不同。其中，乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌、胃癌最容易遗传。

1、乳腺癌和卵巢癌

在所有乳腺癌中，约10%的患者具有家族聚集性。乳腺癌最常见的遗传基因是BRCA1和BRCA2，如果BRCA1和BRCA2发生变异，女性患乳腺癌的风险最高可增加至80%。

同样的，遗传性BRCA1和BRCA2突变也是最常见的遗传性卵巢癌突变形式，遗传性卵巢癌占所有卵巢癌的15-25%左右。如果发生BRCA1和BRCA2突变，女性一生中卵巢癌患病风险将由1.4%升高至15-40%。

2、结直肠癌

遗传性结直肠癌占全部结直肠癌的15%，有结直肠癌家族史的人群，结直肠癌发病率比一般人群高3-4倍。如果父母患有结直肠癌，其子女患上结直肠癌的可能性高达50%。此外，结肠癌患者年龄越轻，家族中一级亲属发生结肠癌的风险也越高。

3、胃癌

在所有胃癌当中，约9%表现有家族聚集性，3%-5%与遗传性肿瘤易感综合征相关。如果同时满足以下3个条件：一个家系中至少有3例直系亲属患胃癌、至少有连续两代发病、至少有1例发病年龄≤50岁，就可以判断为遗传性胃癌家系。

此外，肺癌、胰腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌等癌症也出现了家族遗传现象，属于常见的容易遗传的癌症。

高危人群及早期筛查的方式

癌症是一种慢性病，从发病到晚期一般需要经过5-20年的时间。早筛查、早预防、早干预，是提高早期诊断率、生存率及生存质量的最有效方法。

不同类型癌症的筛查策略不同，比如：乳腺癌筛查首选乳腺B超，检出率可提高11.9%。如果直系亲属中有多位卵巢癌或乳腺癌患者，可以考虑做BRCA的基因筛查。

40岁以上有症状的结直肠癌高危人群应进行肛门直肠指检、大便隐血试验（FOBT）检查，任一指标阳性应进行钡剂灌肠检查或肠镜检查。

40岁以上有症状的胃癌患者，应定期做胃镜检查。

降低癌症风险，除了高危人群定期筛查之外，对于非高危人群来说，也应提高体检的意识，有助于及早发现身体异常。同时，还应该避免其他癌症危险因素，比如避免高脂肪和高热量饮食、避免久坐不动、避免长期情绪抑郁等，养成良好的生活习惯，积极提高机体免疫力，才能筑起健康的防御高墙，把癌症抵挡在外。

参考资料：

[1]《癌症会遗传吗？肿瘤专家：肯定的！这5种癌症最容易遗传！》.健康时报.2020-07-11

[2]《癌症遗传吗？一起揭开癌症误区！》.央视网.2019-01-20

[3]《一个残忍的事实：父母可能把这8种癌「遗传」给下一代》.生命时报.2019-01-07

[4]《三种肿瘤易遗传》.健康时报.2018-11-30

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