肺部有癌，睡眠先知，睡觉时若出现4种异常，留心是“预警信号”

“这个月总是睡不好，一躺下就觉得堵得慌，背部会痛，还会咳嗽，安心睡个2、3小时都算好的了，实在难受。”

52岁的老王最近睡眠很不好，好几星期了，已经严重影响了生活。一开始只是睡眠有问题，渐渐的，身上一些部分竟也开始疼痛起来，特别是胸口，老王觉得不能再拖下去了，便到医院检查，结果却被告知已是肺癌晚期，且已经有扩散迹象，得赶紧入院治疗。

“肺癌晚期？不会是误诊吧？怎么好端端就肺癌晚期了？”老王实在难以接受这个结果。

七成肺癌患者确诊时已是晚期

肺癌是我国发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤，据数据统计，每年因肺癌而离世的人高达60多万，这主要与我国肺癌患者大多被确诊时，已是病灶晚期有关。

目前临床上用于筛查肺癌的手段不多，常用的手段是胸部X线片检查。许多患者早期被诊断到肺癌都是很偶然的事件，大多是因为在做其他疾病检查时被发现。如肺炎需要做影像学检查、气管镜检查。普通的常规体检根本无法筛查肺癌。

睡觉时出现3个异常，警惕肺癌侵袭

·睡觉时持续性胸部或背部疼痛

胸部疼痛是肺癌较为明显且常见的症状，当肺癌细胞侵袭到胸膜或胸壁时，就会发生胸痛。当胸痛发作时，主要是钝痛，且会随着呼吸和咳嗽加重。

·睡觉时持续性咳嗽

当支气管病变发生时，可引起不停咳嗽，并为干咳，通常为慢性和持续性，难以缓解。如果患者出现持续性的咳嗽，且影响睡眠，痰中还带有少量血丝，要警惕可能是肺癌的症状。

·睡觉时持续性发热

肺癌的癌细胞在感染别的细胞，会引起持续性的发烧。一般若是在晚上睡觉的时候出现发烧，且在服用退烧药后，也没有缓解，就要警惕是否肿瘤细胞引起的现象。

·不明原因失眠

很久没有睡过充足的觉，时经常3点—5点就会醒来。在中医理论，这个时间段是肺经络气血主流的时间，在早期肺出现问题的时候，患者容易在这个时间段不由自主的醒来。

当然以上症状是肺癌早期可能出现的状况，不是所有患者都会有这些表现，也不是有这些现象的一定就是患了肺癌，还需要到医院进一步检查确诊。

肺癌早期症状不明显，如何早期发现？

早期的肺癌并无太明显的不适症状，一般需要通过影像学、血液学等检查，如低剂量螺旋CT、胸部增强CT、PET-CT、血肿瘤标志物检查等。

例如有些患者的病情比较特殊，如果经过其他的各种常规检查手段后仍然无法确定病变部分的性质，可以考虑选择胸部探查方法；对于早期的肺癌而言，也许尚未出现明显的癌肿，但支气管堵塞导致的肺气肿和病灶附近部位的病变，则可以通过x线看到。

CT检查法是一种无创伤检测方法，可对于肿瘤的良性和恶性，也可以进行大体上的判断，可以说是一种肺癌检查的有效手段。

建议以下高危因素人群应每年进行一次防癌筛查：

·年龄大于等于40岁，且有以下危险因素者——

·吸烟≥400年支（或20包年），或曾经吸烟≥400年支（或20包年），戒烟时间＜15年；

·有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；

·合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

·既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者，尤其一级亲属家族史。

肺癌晚期还有救吗？

2019年，在欧洲肿瘤内科学会公布：晚期肺癌患者通过奥希替尼(泰瑞沙)用药，有机会存活3年，这无疑是振奋人心的好消息。

首都医科大学肺癌专家支修益教授表示自己行医40年，不少肺癌晚期患者，大多存活不超过1年。面对早期肺癌，我们有微创手术，中长期有MDT综合治疗。现在泰瑞沙一线治疗晚期肺癌获批，可以说完善肺癌全过程管理链上的关键环节。

目前来自全世界的报告中，靶向治疗有效率可达70%，对比于化疗的无病生存时间是5-6个月，靶向治疗可有效延长至9-13个月。除了靶向治疗，精准治疗也在大力推广，据在2019年美国临床肿瘤学会年会上针对早期或局部晚期NSCLC的研究，一项术前应用PD-1抗体抑制剂治疗，病理缓解率达45%。

其实，癌症治疗不到最后一刻，我们都不应该放弃。曾经如此棘手的肺癌晚期，如今也有特效药治疗。在抗癌过程中，精准化治疗、个性化治疗始终贯穿全程，人类战胜癌症的时刻，相信很快就要到了。

参考资料：

[1]《肺癌早期筛查，这部分人最需要关注！》.肿瘤资讯.2020-09-04

[2]《晚期肺癌有机会活过3年》.健康时报.2019-11-12

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