美国癌症死亡率下降，而中国癌症死亡率仍如此高，为何？

2021年1月12日，权威医学杂志《癌症临床医生杂志》（CA：A Cancer Journal for Clinicians）刊登了2021年美国癌症统计报告。这份报告显示，从1991年到2018年的这27年，美国癌症总死亡率持续下降了31%。尤其是最近两年癌症死亡率下降幅度最大，比如2016-2017年下降了2.2%，2017-2018年间，癌症总死亡率下降了2.4%。

一看到这个数据，很多人立马就会想到我们国家癌症死亡率怎么居高不下呢？之所以有这种印象，是因为癌症现在如此普遍，比十几二十年前多得多，而且身边周围的许多人都因癌症去世。事实上，中国癌症死亡率并没有大家想象的那样居高不下甚至直线上升，相反，我国癌症死亡率自从2006年之后一直在下降，无论男性（每年-1.4%）还是女性（每年-1.1%）。虽然与美国的下降数据之间有一定差距，但确实是在下降的。

为何中国癌症发生率逐渐上升，并且与美国癌症死亡率下降有较大差距？

1.工业化发展的结果

我国改革开放之后才开始真正的发展现代工业，现代化进程的发展让我们逐渐富裕，生活越来越便捷，却也带来很多的负面问题，比如空气污染、水污染、室内环境污染等等，还有大量食品添加剂、药物的使用带来的食品安全。虽然国家在大力整治，但前三四十年积累的问题必然会在后面数十年集中爆发，所以，未来的几十年，中国癌症发生率必然居高不下，部分癌种甚至会逐渐上升。

2.与美国癌症种类不同，导致死亡率较高

美国发病率排在前五位的恶性肿瘤为前列腺癌、乳腺癌、肺癌、结直肠癌、成人恶性淋巴瘤，这几种肿瘤不仅治疗方式较多，而且总体治疗效果也比较好。而中国癌症发生排在前五的是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌，除了肺癌和结直肠癌，其他几种恶性肿瘤，在我国不仅发生率很高，而且死亡率更高，治疗手段少，治疗效果也不好，从整体上拉高了癌症死亡率。

3.早期筛查率低

美国癌症的总死亡率下降，主要是因为4种常见癌症，肺癌、结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌的死亡率下降，而这主要得益于早期筛选，及早发现癌症并及早治疗。可以说，我国癌症早期筛查严重落后于欧美国家，甚至与日韩等国都有较大差距。日本也是胃癌高发国家，但日本将胃镜作为常规体检项目，胃早癌的诊断率和治愈率很高，很多病人直接在内镜下就能解决问题。

中国中医科学院广安门医院花宝金教授擅长治肿瘤，患者趋之若鹜，一号难求。然而，花教授却并不开心，他说：“我行医几十年，每天都在拼命看病。结果，病人不仅没有减少，反而越治越多。作为一名医生，一点成就感都没有。”人民日报也指出，医生与其在下游打捞落水者，不如到上游筑牢堤坝，让河水不再泛滥。“上医治未病”从来不是一句过时的话。降低癌症死亡率，绝不能靠打针吃药，而要靠预防为主，早检早筛，早发现，早诊断，早治疗，才是真正降低癌症死亡率的关键方式。