哪些癌症会遗传给子女？

癌症到底会不会遗传，然而这个问题，还真的没法用简单的“会”与“不会”来回答，我们更喜欢用”概率“来说明。

医学上，我们把会遗传的肿瘤分为两种：遗传性肿瘤和遗传易感性肿瘤。

遗传性肿瘤，所遗传的是“肿瘤本身”。只有在发病和发展过程中，遗传因素起最主要作用的肿瘤我们才称之为“遗传性肿瘤”。

例如我们经常在科普健康生活、戒烟戒酒能有效预防癌症，或者在科普“癌症是种老年病”时，经常有人反驳说谁家孩子才三五岁，就查出肿瘤了，所以你的观点都不靠谱。

大部分遗传性肿瘤都集中于儿童肿瘤，例如儿童高发的肾母细胞瘤，平均确诊年龄为 44个月，这么小的年龄硬说是不良习惯导致的也很难，只能归因于遗传。

这就是遗传性肿瘤的特征——携带这类遗传因子的人，最后几乎都会罹患相应的癌症，无论身处什么环境都无法改变这个结果。

因此对于这类遗传性儿童肿瘤，我们往往强调的都是癌症早筛早治，很少强调预防的。就像如果你父母都是单眼皮你很预防自己不成为单眼皮的，比起预防还不如提早想想解决办法。

遗传性肿瘤说起来虽恐怖，但好在概率极低，占所有肿瘤遗传的概率也不到十分之一。特别是各类遗传性的儿童肿瘤，它的发病率和遗传性都非常低，常常都是百万发之几，所以哪怕我们科普时，也经常被忽略。

遗传易感性肿瘤所遗传的，则是一种"易感因素"。

简单来讲，在相同环境条件的作用下，拥有遗传易感因素的人患癌症的概率就会比其他人高。但在这个过程中，其主要作用的还是环境因素，而非遗传因素。

就像你父母是单眼皮，你也是单眼皮肯定是遗传。

但如果你父母容易感冒，你也容易感冒，这肯定也是遗传。但这遗传的不是“感冒病毒"而是这种容易感冒的体质，间接导致了你无法预防感冒，给了流感病毒可乘之机。

如果把感冒换成肿瘤，你是不是也能同样理解呢？

在大部分语境里，我们所说的会遗传的癌症”，应该都是指遗传性肿瘤，因为它的占比更大。

至于哪些癌症才会“遗传”，这个问题也要分两类来说。

一是遗传性肿瘤，前面说了真正会遗传的癌症其实很少，这类癌症的发病通常都由遗传的异常基因决定，正常人很少出现这类基因，像儿童横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等高发于儿童的罕见癌种都属于遗传性肿瘤。

另一类就是遗传易感性肿瘤。我国最高发的十大癌种种大肠癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌都属于这种，有一定的遗传倾向，家族聚集性比较显著。所以，有这几类癌症家族史的人群，一定要积极预防，尽量降低癌症易感性因素的影响。

有大肠癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌这几类癌症家族史的人群，都属于这几类癌症的高危人群。不过只要重视积极预防，癌症也不敢轻易来犯。像这类人群，应尽量远离不良环境因素，保持良好的生活习惯、均衡饮食习惯，坚持运动锻炼，且不抽烟不喝酒，减少癌症的可乘之机。同时，这类人群一定要重视癌症早期筛查。

大肠癌高危人群应从50岁开始，每隔5~10年做一次肠镜检查，并且每年定期常规体检要保持大便潜血和肛门指检项目，这两个项目虽不比肠镜精准，但对于早期肠癌都有一定检出率。

乳腺癌高危人群主要是女性，40岁以下的应每年做一次超声检查，40岁以上的则要每年做一次钼靶+超声检查，平常也要注意自检，查看乳房顺至腋下位置是否有肿块出现。此外，男性也有可能患乳腺癌，虽然概率较低，但若发现胸部出现肿块也应及时就诊。

胃癌高危人群最好从45岁开始，每隔3~5年做一次胃癌筛查，目前最直接有效的方法就是胃镜检查。

卵巢癌目前还没有简便且有效的筛查方法，高危女性要留意不明原因切且持续的胃肠道症状，很可能是卵巢癌的信号。