作为医生忍不住想说:有些癌症患者本来可以活得更长
文|倩Sur
从临床医生的角度来谈这个话题,总结一些我遇到的癌症患者在治疗过程中走过的弯路,希望能够给大家一些借鉴。
要重视自身不适
在你感觉到不适,而医生通过初步检查怀疑肿瘤的时候,一定要继续追查!
如果你有不明原因咯血、便秘、便血、消瘦、腰痛、胸痛、腿痛、恶心、眩晕、头痛、无力、精神萎靡、间断发烧等症状,一定要尽快就医。
如果初步的血常规、内分泌、粪常规、尿常规、X片等检查不能直接解释你的不适,医生根据你的症状建议你做进一步检查的时候,你千万不要掉以轻心,或者责难医生是夸大。
应该按照医生的建议尽快完成后续检查,比如 CT、PET-CT、 MRI、腹水检查、血清学检查、支气管镜活检、胃镜活检、肠镜活检、骨髓穿刺活检等等细致、深入的检查。
这些检查能够更细致更准确地查找你的病因,用事实来解释你的症状。
比如我之前遇到一个 32 岁女性患者,因为不明原因头晕、头痛、呕吐,以及偶发癫痫入神经外科治疗,头部 MRI 检查发现颅内有肿块,而这个包块边缘光滑,整个颅内还有另外两枚小的瘤灶。
很明显,她是因为其他部位的肿瘤发生颅内转移引发的神经症状,原发灶不在颅内。
经过全身 PET-CT检查发现这位年轻的女性患者有纵膈肿瘤,活检显示是恶性畸胎瘤。
患者多年来就有胸闷、胸痛的小问题,半年前她因为胸闷、胸痛加剧,半夜都不能睡觉前往医院检查,医生建议她做进一步检查的建议被忽视,她错过了早期发现肿瘤的机会。
科学就诊
在你开始治疗的时候,不要半途而废,不要乱投医。
对于大多数患者来说,患癌、患肿瘤都是非常恐慌的疾病,不少人会接连前往好几个医院就诊,而这些医院的水平不一样、医生能力高低不同、检查仪器设备水准有差异。
由于有些医院的检查设备不够好,出的结果在三甲医院不被认可,需要患者再次做相同的检查,患者会面临很高的经济负担。
有些患者还会听信偏方包治百病、假医生忽悠、莆田系医院(也有少数水平可以的,但是要擦亮眼睛),最终人财两失。
而更多的患者是不断在就诊、转院、检查的路上奔波。从县市级医院,转到省级医院,转到上海去,转到北京去,而真正的躺在病床上治疗时间却很少。
每次拿着一堆检查单奔波在下一场检查的路上,患者很累,家属也辛苦,经济压力也很大。
所以,建议确诊肿瘤的患者,前往当地水平资质较好的医院进行诊治,并且坚持治疗,不要病情稍有缓解就中止治疗。
比如患有骨肿瘤的患者,在化疗、放疗后症状有所缓解,于是就坚持出院在家休养。没有多久后病情复发,再次来到医院治疗的时候,可能就出现肺转移、淋巴转移,没有更好的治疗方法了。
也有患者在下级医院诊断为肿瘤高度可疑,但是在转诊到上级医院后检查结果却显示没有肿瘤。这可能与检查技术手段、医生经验有差异。
在做病检的时候,有的活检样本能够采集到肿瘤细胞,而有的活检样本没有肿瘤细胞,也会出现诊断差异。建议转院的患者,最好到病理科带上自己的样本前往下一个医院就诊。
不要听信偏方
千万不要使用针灸、拔罐来“活血化瘀”治疗肿瘤,这只会加速肿瘤转移。
有些患者相信放血疗法能够治愈多种疾病,针灸/拔罐能够缓解一切淤血肿块的症状,在确诊肿瘤后,选择在养生馆里用针灸治疗。
事实上,肿瘤的转移有一种重要渠道就是血运,针灸/拔罐在一定程度上创造了肿瘤转移的通道,导致原本没有发生肿瘤转移的患者迅速全身扩散,最终无药可医。
比如我之前遇到一个股骨骨肉瘤的中年男性患者,他非常喜欢做桑拿、针灸、拔罐类的养生活动。
在他确诊股骨骨肉瘤后,拒绝医生立即住院手术的建议,坚持回家用针灸治疗。
在一个半月后他的全身症状非常严重,包括全身骨痛、无力、发热、头晕,就诊后他的全身 PET-CT 结果显示他已经全身多处转移,没有合适的治疗方案。
钱要用在刀刃上
对于很多患肿瘤的患者,时间就是生命,但是延续这一切的是金钱。
一些恶性肿瘤的治疗费用非常高昂,比如白血病、淋巴癌、骨肉瘤、脑瘤等,反复入院、反复检查、并发症对症治疗以及营养支持都是重要支出,就好像是无底洞一样,有多少钱都很快捉襟见肘。
对于一些经济比较富裕的患者,好像觉得压力不大,但是对于经济情况一般的家庭,一个癌症患者足以拖垮这个家庭的一切梦想。
所以,你的钱一定要精打细算地花。
除了定期复查、住院费、治疗费和检查费必须要时刻准备好外,你还要留有足够的钱用于应对突发状况。
比如严重的感染要用特殊的抗生素、肿瘤耐药后面临换药、自发性出血要急救、基础疾病要全院会诊、严重的并发症要住ICU等等,最后你要考虑交通费、餐饮费、住宿费。
你的钱不要用在反复转院、多次重复检查、不断调整治疗方案上,你的钱要用在在一个资质合格的医院、做适合的检查项目、接受适合你的治疗方案上。
如果你有源源不断的收入支撑你,那你还算幸运。如果你全部精力都在亲属身上无暇工作,那你要有固定资产作为后盾。如果你已经一贫如洗,要尽快通过慈善帮扶来继续筹款治疗。
有些人觉得请别人为自己捐款有点难为情,我并不这么认为,在挣扎求生的艰难时刻,没有人会因为你勇敢伸出求救的双手而唾弃你。
我相信病愈后你会重新站在我们身边,也和我们一样力所能及去帮助其他求救的人。