新政策！癌症患者的“医保”，一年只需180元！—抗癌管家
“不限投保年龄、不限既往症、不限职业、不限户籍，人人都可投，人人都可保，累计最高赔付可达235万！”这个宣传口号近几天以闪电般的速度席卷了广州人民朋友圈、群聊和媒体头条。
而这说的是广州市政府主导的补充医疗保险——“穗岁康”，一款癌症患者也可以参保的医疗保险！
穗岁康：报销比例高达80%，广州市癌症患者也可参保
穗岁康是经广州市政府同意，由政府部门指导的，广州市民专属的普惠型商业补充健康保险，于12月1日开启，投保期2个月，将于2021年1月31日结束，今年的保费为180元/年。
它既不同于普通的医保，也不同于普通的商业保险。据公布的信息显示，穗岁康对于参保人员仅有一条限制，那就是需要参加广州市医疗保险，而对于既往症、职业、户籍、年龄等统统没有限制。也就是说，参加了广州市医疗保险的癌症患者也可以参与投保，并能获得报销。
投了“穗岁康”的人，就可以在住院、门诊特定病种、普通门（急）诊、特殊医用耗材和指定癌症筛查中得到保障，也就是说，对于已经确诊的肝癌患者，投了“穗岁康”以后，除去医保依旧保险的一部分，还可以可以从“穗岁康”中再报销一部分。
举个例子，假设李先生是广州市城乡居民参保人，因确诊肝癌在广州市某三甲医院进行住院治疗，未参加“穗岁康”时，个人实际支付的医疗费用为：纳入医保报销范围个人自付金额6.65万+未纳入医保报销范围内药品费、检验检查费9.33万+未纳入医保报销的其他费用1.57万，合计17.55万。
但是如果参加了“穗岁康”补充医疗保险，就可以让纳入医保报销范围个人自付金额的6.65万和检查费的9.33万进行报销，其中两者的报销比例分别为80%和70%，抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。免赔额1.8万，那就可以报销：（6.65-1.8）*0.8+（9.33-1.8）*0.7=9.15万。医保报销以后，李先生还可以再经“穗岁康”报销9.15万！这对于广大的癌症患者，无疑是一个好消息。
图片来源：觅健
但问题来了，参加“穗岁康”的必要条件是需要在广州市参保，对于广州市参保人员来讲，这无疑是一件好消息。而对于其他地方的癌症患者，就只有羡慕的份吗？当然不是！我们还有“惠民保”。
惠民保：迷你版“穗岁康”，全国多地可用
“惠民保”是在社会医疗保险的基础上建立的一种由政府主导、商保承办、自愿参保、多渠道筹资的重特大疾病补充医疗保险制度，其目的为了完善多层次医疗保障体系，使那些无法进行商业保险的人群有一种新的保险选择。
癌症患者、年龄比较大的人群、有基础代谢疾病的人群等多会被商业保险拒之门外，但这部分重症或特大疾病的人群在医疗方面的花费较高，《2020癌症患者生存质量白皮书》中提及：44.6%的癌症患者家庭可支配年收入在5万以下，约78.0%的患者自费比例≥50%，癌症患者仍承担着巨大的经济负担。
而为了解决这个问题，各地政府相继推出了“惠民保”。那么和“穗岁康”相比，“惠民保”有那些优缺点呢？
01
“惠民保”的优点
1、参保人员广
和“穗岁康”一样，“惠民保”同样对于年龄、身体状况、健康状态、过往疾病等没有任何要求，只需要是当地社保或者医保人员即可（包括新农合）。
2、同样由政府主导
和“穗岁康”一样，“惠民保”也是由当地政府主导、社会企业承办的补充商业医疗保险，相对一般的商业保险，可信度是要高一点的。
3、报销范围较广
尽管各地“惠民保”政策不尽相同，但是对于医保目录以内治疗费用、住院产生的治疗费用和特定疾病的特定药物的治疗费用都有一定比例的报销，且能保一年。也就是说，抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。只要一年内因病住院产生的治疗费用经过医保报销以后依旧超过了当地“惠民保”设置的免赔额（一般是1.8万到2万），那这部分就可以报销。
4、价格低廉
各地“惠民保”的价格都相对低廉，对于50岁以内的人群只需要一年几十块，对于50岁以上的人群，可能需要一年100多。和商业保险相比，较为低廉。
5、对于癌症的指定药品，同样可以赔付
拿桂林市“惠民保”举例，对于指定癌症的特定药品，依旧可以进行赔付，如肺癌的泰圣奇、阿美乐；黑色素瘤的百泽安；乳腺癌的艾越；霍奇金淋巴瘤的艾瑞卡、百泽安；肝癌的仑伐替尼等等。这些药物尽管未能进医保，但依旧可以通过“惠民保”进行报销。
（注：各地惠民保政策可能有所不同，以当地具体政策为准）
02
“惠民保”的缺点
1、因癌症及并发症住院，不赔付
已患癌症、白血病、肾衰等重特大疾病的人群，如果因为这类疾病或者这类疾病产生的并发症需要入院接受治疗，那这部分是不赔付的。
也就是说，对于已经患有癌症的人群来讲，投了“惠民保”以后，在一年内，由于癌症及其并发症引起的住院费用，它一概不赔付。但是对于其他原因导致的住院费用，如突发骨折、跌打损伤等等其他原因导致的住院费用，“惠民保”是可以进行赔付的。
2、指定药物少，限制条件高
以肝癌为例，桂林市“惠民保”指定肝癌的特定药品仅有一个——仑伐替尼，但我们大家都清楚，在临床上，患者常用的药物不仅仅是仑伐替尼，还有瑞戈非尼、卡瑞利珠单抗、阿帕替尼、贝伐珠单抗、特瑞普利单抗、信迪利单抗等等。这些药物统统不在指定的药品的中，也就意味着全部不能报销。
此外，即便使用仑伐替尼，对报销条件也有要求，必须是既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。“惠民保”还要求要在定点医院，指定药店进行治疗和购药，才能进行报销。
尽管“惠民保”不如“穗岁康”，但是对于非广州市医保的人员，抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。它依旧是一个比较实惠的选择，一年保费几十到一百多，赔付额最高可达上百万，性价比也相对较高。和市面上的商业保险相比，“惠民保”对于参保人几乎没有条件限制，几乎人人都可参保，这一点还是比较友好的。
此外，11月26日，银保监已经下发了《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知（征求意见稿）》，这对于对如火如荼的“惠民保”来讲，在肯定其提高参保人保障水平的同时，还针对实际经营过程中出现的种种乱象提出规范。有了政府的督导，这对于参保的人员，也有了一定的保障。
癌症患者是否需要参保呢？
对于这个问题，就仁者见仁、智者见智了，全凭个人意愿。科普君建议，如果当地的政策正好适用于目前患者的情况，比如患者使用的药物在报销特定药品之列，那可以考虑参保！
目前北京、天津、重庆、深圳、佛山、珠海、许昌、盐城、洛阳、沈阳、大连等70多个城市都开展了“惠民保”业务，各个省市的政策也都不太一样。如果有患者想知道自己省市有没有开展这项保险，或者想知道如何参与这项保险，可以去当地医保局进行咨询一下。
“惠民保”作为医疗保险的补充，尽管没有“穗岁康”那么好，但对于那些无法进行商业保险的癌症患者来讲，或许不失为一种新的选择。
本文转自肺癌康复圈（由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享）