我国癌症五年生存率升至40.5%，如何才能拉近与国际差距？

“养生早睡，泡杯枸杞。”随着生活水平的不断提提升，大家对健康问题也越来越重视。

但随着我国人口老龄化、工业化、城镇化的进程逐渐加快，加上慢性感染、不健康的生活方式、环境暴露等原因，我国癌症发病仍然处于逐渐上升的态势中。

因此，有关癌症生存率的问题，一直备受人们的关注。

12月23日，中国科学院院士、国家癌症中心主任赫捷表示，近十年来，我国癌症五年生存率已经从30.9%上升到40.5%，提高近10个百分点。

癌症生存率仍与发达国家存在差距

根据国家癌症中心发布的《2017年中国肿瘤登记年报》，我国每年新发癌症病例约380万，死亡人数约229万，发病率及死亡率都呈现逐年上升的趋势。

目前，我国的癌谱正处于发展中国家向发达国家癌谱过渡的阶段——以发达国家高发的肺癌、结直肠癌、乳腺癌等癌症的发病率不断上升；以发展中国家高发的消化道癌症比如食管癌、胃癌、肝癌等与上世纪七八十年代相比，有所下降，但这一部分的负担仍然比较重。

同时，虽然癌症五年生存率提升了近10%，但事实上与发达国家的癌症5年生存率相比，还是存在一定差距。根据美媒今年9月发布的报道，目前美国癌症患者整体的五年生存率经达到70%。

造成差距的主要原因有两个方面，一方面是目前我国癌症发病率排行前几位恶性肿瘤大部分都是预后比较差的，比如食管癌、胃癌、肝癌等。

另一方面，癌症筛查和早诊早治覆盖人群还相对比较少，大家主动参加防癌体检的意识也还不够强，所以大多数患者在发现癌症的时候就已经处于中晚期了，此时癌症的治疗效果会比较差。此外，临床规范化诊治以及同质化水平，还需要进一步提高。

预防和早诊早治很关键

得哪种病没有人能控制，但预防和早诊早治是都可以做到的。回顾发达国家的抗癌之路，他们能有这么高的癌症生存率，与对癌症预防和早诊早治的长期努力是分不开的。

从1990年开始，美国就已经全面展开结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌等癌症筛查。25年时间，癌症筛查的效果十分明显：乳腺癌死亡率降低39%，前列腺癌降低53%，女性结直肠癌降低44%，男性结直肠癌降低47%。

而在这一方面，近年来我们国家也做了非常多工作，比如将癌症防治行动纳入健康中国行动15个行动专项中，先后颁布实施两轮癌症防治三年行动计划等。

具体来说，在癌症筛查方面，目前，天津、上海、浙江等地方已经将高危人群结直肠癌等重点癌症筛查纳入地方公共卫生项目或政府民生项目当中，免费向居民提供癌症筛查服务。同时，癌症筛查和早诊培训已被纳入国家紧缺人才培训项目，未来将加大人才培训力度，提升各级医疗机构特别是基层的癌症早诊早治能力和水平。

在治疗药物方面，自从国家药监局成立以来，就一直在扶持抗癌创新药的发展。以2018年来看，中国抗癌新药审批时长比之前快一倍，最快仅需12个月，而以往需要24个月。

与此同时，为了让所有人都看得起病，近年来越来越多的贵价抗癌药物被纳入医保系统中，如被全球癌症病人封神的PD-1抑制剂也在前不久被纳入医保系统，让从前许多因没钱治病的癌症患者，如今也有了康复的希望。

归功于国家对肿瘤防治的大力投入，我国的癌症治疗水平正在稳固提升中，但要追上整体5年生存率达70%，我们还有很长一段路要走。