细思极恐！年年都体检，为什么发现癌症时还是晚期？！（附看病小技巧）

年年都体检，

而且体检报告也都显示正常

却突然查出癌症晚期

难道是做了“假体检”?

其实

体检不在于查得有多勤

关键在于查得对不对！

拍X光片查肺癌

难以发现早期肺癌

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。最初体检筛查肺癌，使用的方法是拍胸部X光片，但该方法很难发现早期肺癌，即使查出来了，通常已是中晚期。

而常规剂量的胸部平扫CT，由于射线量较高，每年做对身体会造成伤害，因此不适用于普通体检。

现在，体检通常让受检者进行低剂量螺旋CT检查，以筛查肺癌，其射线量低、分辨率较高，能够发现早期肺癌，对提高患者的生存率有重要意义。

不过，在筛查早期肺癌上，低剂量螺旋CT虽效果不错，但仍具有一些潜在的危害，如辐射危险和过高的假阳性结果，因此不建议40岁以下人群每年检查。

资料图：CT片

用CT筛查乳腺癌

检出率不高

将CT用于乳腺癌检测，存在检出率不高的问题。

目前，“B超+钼靶”是筛查乳腺癌的最佳组合。但进行钼靶检测，会受到低剂量X射线的辐射，因此不主张每年都做。而B超具有无创、安全、检出率高的优点，如果通过B超发现问题，再做钼靶检测进一步确认，这样更为合理。

化验指标查胃癌

根本查不出来

“做个胃癌化验指标检测吧？”一些体检机构会推荐你做这个项目，但其实根本查不出来胃癌。

实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以，但如果用这些指标来筛查胃癌，则未免有些力不从心了，因为它们在准确性上还达不到要求。

胃镜才是最为标准、精确，是筛查并确诊胃癌的首选。

“前彩”查前列腺癌

可能连确诊作用都没有

很多体检里有一项是腹部彩超，而四十岁以上的男性在体检中往往还会多加一项叫“前彩”——前列腺彩超，通过彩超来筛查是否患有前列腺癌。如果加上了这一检查，体检费用陡然上升不少。

前列腺彩超的确常被用来检查前列腺癌的情况，然而对于健康人来说，最重要的是筛查早期癌症，可彩超却根本查不出早期的前列腺癌，甚至连确诊的作用都没有。

医生建议50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。因为PSA价钱更加低廉，排除假阳性问题，是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。

目前的防癌体检

只能针对大多数常见的

以及发病率较高的恶性肿瘤

一些发病率较低、

病情隐匿的恶性肿瘤

很难通过现有的体检项目发现

而且，防癌体检

也不是一劳永逸的事

一次体检只能反映

现阶段的身体状况

因此

选择值得信赖的体检机构

构建良好的个人健康管理档案

才是抵御癌症的重要堡垒

在拿到体检报告的那一刻

一些看上去挺吓人的医学名词

也会被吓出一身冷汗

比如甲状腺结节、肝脏钙化灶、

心脏早搏…

这些病日后会不会发展成癌？

甲状腺结节 90%都是良性

很多人拿到体检报告后看到“甲状腺结节”后，就担心“甲状腺结节”发展成癌......这个认知误区一定要更正。

临床证据表明，良性甲状腺结节基本不会转“恶”。如果是恶性的，从一开始就是恶性的；如果不是，就很难再发生恶变，大家要消除对结节的恐惧心理。

事实上，90%的“甲状腺结节”都是良性的。但是，如果出现以下3种情况的“甲状腺结节”时，就要特别注意了，需要考虑切除：

1、直径大于5厘米，并引起压迫症状，出现声音嘶哑时；

2、恶性结节，若彩超显示结节是实质性包块、砂砾状微钙化、边界不清楚、血流丰富并伴有淋巴结转移时，则高度怀疑为甲状腺癌；

3、影响甲状腺功能，有些结节合并甲状腺功能异常，如甲状腺结节合并甲亢的患者，可采用手术切除的方法，一是让甲状腺功能恢复正常，二是消除结节。

肝脏钙化灶

一般无需治疗

肝脏钙化灶在肝病患者中检出率较高，肝脏钙化灶既不会自行消退，也很少继续发展，一般没有症状，不会对身体造成明显的不利影响，所以无需治疗。

但有的钙化灶靠近肝内胆管，超声检查时容易和肝内胆管结石混淆，就需要进一步进行CT或MRCP鉴别。

心律不齐不都是病

但有一种心律不齐要注意

当体检心电图报告上出现“窦性心律不齐”，很多人的第一反应就是恐慌，担心自己得了心脏病。

其实，并非所有的心律不齐都为疾病状态。

如果被诊断为窦性心律不齐，无需过分担心，这种现象并非病理状态。

但有一种心律不齐需要注意，那就是——早搏。

早搏，是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。当常规心电检查发现早搏时，应再进行24小时动态心电图监测，观察早搏总数。如果情况严重要及时就诊，明确是心脏疾病还是其他原因造成。

除此之外，北京大学深圳医院妇产科副主任医师刘淼还为大家总结了一些去医院看病的小技巧，一起来看看吧~

1、看病最佳时间是周一至周三，权威医生在这个时间坐诊的最多。

权威医生有了社会认知度，属稀缺资源。除了在医院的临床工作，还要去外地参加各种会议，或者去外地手术、坐诊，这些一般是利用周末休息时间。

2、医生对待患者态度是：退休返聘老专家＞年轻医生＞中年专家。

退休返聘老专家，大多德艺双馨，大半辈子什么都见过了，对于患者的提问，耐心比较好；年轻医生进临床不久，经验不多，根基尚浅，会低调很多；中年专家，属于医院的中流砥柱，有了一定的社会地位，寻求帮助的人很多。

3、询问有没有更便宜的药，不会影响到医生看病认不认真。

医药早已分家，医生开贵药或者便宜药没有任何区别，医生首先考虑的是合理用药、方便有效。问有没有更便宜的药，其实没必要，一分钱一分货。

4、医生态度最好时是在整个门诊前15%~40%的时间里。太早没进入状态，晚了又陷入疲劳期、抱怨期。

出门诊的医生，每天就像陀螺似地连轴转，连上厕所的时间都没有，在高强度、高压力的环境下工作，毕竟人不是机器。所以，你懂的。

5、先挂普通号做基础性检查，再挂专家号。

病症的治疗，犹如剥丝抽茧，费尽千辛万苦，终于可以找到病根。但如同美味的笋子，相信大厨没错，可剥皮、清洗等基础工作，不用非要大厨亲自动手吧。

6、看病时最好衣着整洁，虽说医者父母心，但不可否认外观一定程度上决定着医生是否耐心。

爱美之心人皆有之，一个清爽干净的形象，肯定会让人更愿意亲近，这不单单是在医院。

7、很多大名鼎鼎的人物，如某科室主任并非是最好的临床医生，因为他们大部分的时间和精力都用来处理行政事务。

科室主任，更考验一个人的综合素质，医教研、智商、情商、财商……他或许不是最好的临床医生，但他肯定是综合能力最强的医生，也是能调配最多资源的医生。

8、如果你对医学一知半解，不要拿百度百科之类不一定靠谱的东西和医生争辩。

隔行如隔山，医学书估计是所有专业里页码最多、更新最快的书了，更何况有人拿一些伪科学来和医生辩论。打个比方，一个4岁的孩子，非要和家长争论太阳从西边升起，家长会怎么想？

9、住院时，最需要搞好关系的是管你床的年轻医生和护士，而不是主任或者带组医生。

县官不如现管，主任和带组医生有诸多工作，管床医生或护士相对时间比较宽裕，和你的接触也最多。医院里的“三级查房”制度不是白定的。

10、医生一天查两次病房，询问病情最好集中在这两次时间。

还是那句话，医生事情太多了，真无法从早到晚围着一个患者转。告诉大家一个技巧：把所有的问题集中起来，记在纸上，等医生查房的时候逐条询问，医生肯定喜欢有条理的人。

11、7月份手术死亡率和并发症发病率比其它月份都高。

7月份开始放暑假，前面说的中年专家，更多可能在这个时间段休假，陪孩子游学，留下的医生相对年轻。并且这个时间天气较热，术后恢复相对较差，病来如山倒，病去如抽丝。

12、下午4点开始的手术麻醉出问题的比例是一天中较高的。公共假期入院手术的死亡率比平时高出48%。

手术是个精细的活儿，需要沉心静气，心无旁骛。所以有个诀窍：能做择期的手术，不做急诊；能正常工作日做的手术，不在节假日做。

13、手术后第一天是问题多发期，不要把手术安排在星期五下午，否则周末各科室人手不够。

就算刚黏上的瓷砖，也要稳定一两天才能动。手术并发症在所难免，但需要及时发现、及时处理。周六周日只有值班医务人员，比平时人手要少很多。就像洪水来袭的大坝，一个人巡逻，肯定比不过一队人巡逻。

编辑：顾佳丽